Приложение 7. Акт о гашении (уничтожении) денежных знаков иностранных государств (группы иностранных государств) с радиоактивным загрязнением

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 7
к Инструкции Банка России
от 4 декабря 2007 г. N 131-И
"О порядке выявления, временного
хранения, гашения и уничтожения
денежных знаков с радиоактивным
загрязнением"

                                                                 Экз. N _

                                    Утверждаю

                                    Руководитель кредитной организации

                                    Личная подпись    Инициалы, фамилия

                                    Дата

                                  Акт N

      о гашении (уничтожении) денежных знаков иностранных государств

       (группы иностранных государств) с радиоактивным загрязнением

 "___"________200__года

     Настоящий акт составлен комиссией в составе: _______________________

 ________________________________________________________________________

      (фамилия и инициалы, должность и место работы членов комиссии)

 о том, что в соответствии с распоряжением ______________________________

              (должность руководителя и именование кредитной организации)

 от "  "_____20__года N__ было произведено гашение (уничтожение) денежных

                                      (нужное подчеркнуть)

 знаков (банкнот) иностранных государств с радиоактивным загрязнением  на

 сумму __________________________________________________________________

                (сумма и наименование иностранной валюты прописью)

 в том числе:

Номинал банкнот иностранной валюты	Наименование иностранной валюты	Кол-во (шт.)	Сумма в иностранной валюте	Уровень радиоактивного загрязнения (мощность дозы гамма-излучения и плотность потока бета-частиц), мкЗв/ч (мкР/ч) и част./см2 мин.

 Председатель комиссии      Личная подпись       Инициалы, фамилия

 Члены комиссии             Личная подпись       Инициалы, фамилия

                            Личная подпись       Инициалы, фамилия

 Проверено

 Главный бухгалтер кредитной        Личная подпись   Инициалы, фамилия

 организации