Приложение N 1
к приказу Минфина РФ
от 17 декабря 2007 г. N 132н
/------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ штрих-код \-/ /-----------------------\ | |
| 0310 3012 ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ | |
| /-----\ | |
| Стр.|0|0|1| | |
| \-----/ | |
| | |
| Форма по КНД 1151063| |
| | |
| Налоговая декларация | |
| по единому социальному налогу | |
| для индивидуальных предпринимателей, | |
| адвокатов, нотариусов, занимающихся частной практикой | |
| | |
|Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки) | |
| | |
| /--\ /--\ Налоговый /--\ Отчетный налоговый /-----------\ | |
| Вид| | /| | период |0 | период | | | | | | |
|документа\--/ \--/ \--/ \-----------/ | |
| | |
| /-----------\ | |
|Представляется в ______________________________________________________________ Код | | | | | | |
| (наименование налогового органа) \-----------/ | |
| | |
| /-\ /-\ /-\ /-\ | |
|По месту индивидуального| | главы крестьянского | | адвоката| | нотариуса, занимающегося| | | |
|жительства предпринимателя\-/ (фермерского) хозяйства\-/ \-/ частной практикой \-/ | |
| | |
| (нужное отметить знаком V) | |
| | |
| /-\ | |
| По месту пребывания иностранных граждан и лиц без | | | |
| гражданства \-/ | |
| | |
| _______________________________________________________________________________________________ | |
| (Фамилия, Имя, Отчество физического лица) | |
| | |
| /---\ /---\ /---\ | |
| Код вида экономической деятельности согласно Общероссийскому | | |.| | |.| | | | |
| классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД) \---/ \---/ \---/ | |
| | |
| В случае, если в декларации не указывается ИНН, сообщаю: | |
| /-----------\ | |
| Адрес налогоплательщика: Почтовый индекс | | | | | | | | |
| \-----------/ | |
| /---\ | |
| Субъект Российской Федерации ________________________________________________________ Код | | | | |
| \---/ | |
| | |
| Район ______________________________________________ Город ____________________________________ | |
| | |
| Населенный пункт (село, поселок и т.п.) _______________________________________________________ | |
| | |
| Улица (проспект, переулок и т.д.) ____________________________________________________________ | |
| | |
| Номер дома (владения) ________ Номер корпуса (строения) ________ Номер квартиры (офиса) ______ | |
| | |
| Номер контактного телефона налогоплательщика __________________________________________________ | |
| | |
| /--------\ /--------\ | |
|Данная декларация составлена на| | | |страницах с приложением подтверждающих| | | | листах| |
| \--------/ документов или их копий на\--------/ | |
| | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------| |
|Достоверность и полноту сведений, |Заполняется работником налогового органа | |
|указанных в настоящей декларации, подтверждаю: | | |
| | | |
|Для индивидуального предпринимателя, адвоката, |Сведения о представлении налоговой декларации | |
|нотариуса, занимающегося частной практикой | | |
| |Данная декларация представлена (нужное отметить| |
| |знаком V) | |
| | | |
| | лично по почте через представителя | |
|_________________________________________________ | /-\ /-\ /-\ | |
| Фамилия, имя, отчество (полностью) | | | | | | | | |
| | \-/ \-/ \-/ | |
| | /-----\ | |
| |на страницах | | | | | |
| | \-----/ | |
| |С приложением | |
| /---\ /---\ /-------\ |подтверждающих /--------\ | |
|Подпись ______________ Дата | | | | | | | | | | | |документов или их копий на | | | | листах | |
| \---/ \---/ \-------/ | \--------/ | |
| | | |
| | /---\ /---\ /-------\ | |
|Представитель_____________________________________|Дата представления | | | | | | | | | | | | |
| (полное наименование организации/ |декларации \---/ \---/ \-------/ | |
| фамилия, имя, отчество физического лица)| | |
| | | |
| | | |
| /---\ /---\ /-------\ | /---------------------\ | |
|Подпись ______________ Дата | | | | | | | | | | | |Зарегистрирована за N | | | | | | | | | | | | | |
| \---/ \---/ \-------/ | \---------------------/ | |
| М.П. | | |
|_________________________________________________ |_______________________ ____________________ | |
| (наименование документа, подтверждающего | Фамилия, И.О. Подпись | |
| полномочия представителя) | | |
| | | |
|_________________________________________________ | | |
| | | |
|-\ | /-|
\------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ штрих-код \-/ /-----------------------\ | |
| 0310 3029 ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ | |
| /-----\ | |
| Стр.|0|0|2| | |
| \-----/ | |
| | |
| Форма по КНД 1151063 | |
| Раздел 00001 | |
| | |
| Раздел 1. Сумма налога, подлежащая доплате (уменьшению) в федеральный бюджет и | |
| фонды обязательного медицинского страхования, по данным налогоплательщика | |
| | |
| | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
| | |
| /---\ | |
|Налогоплательщик 001 | | | | |
| \---/ | |
| /---------------------\ | |
|Код по ОКАТО 010 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
| | |
| в Федеральный бюджет (ФБ) | |
| /---------------------------------------\ | |
|Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|доплате (+) (уменьшению (-) (руб.) 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------/ | |
|в Федеральный фонд обязательного | |
|медицинского страхования (ФФОМС) | |
| /---------------------------------------\ | |
|Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|доплате (+) (уменьшению (-) (руб.) 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------/ | |
| | |
|в территориальный фонд обязательного | |
|медицинского страхования (ТФОМС) | |
| /---------------------------------------\ | |
|Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|доплате (+) (уменьшению (-) (руб.) 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------/ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |
| /-----\ /-----\ /-----------\ | |
|Подпись _________________________________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| \-----/ \-----/ \-----------/ | |
| | |
| | |
| | |
|-\ | /-|
\------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ штрих-код \-/ /-----------------------\ | |
| 0310 3036 ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ | |
| /-----\ | |
| Стр.|0|0|3| | |
| \-----/ | |
| | |
| Форма по КНД 1151063 | |
| Раздел 00002 | |
| | |
| Раздел 2. Расчет единого социального налога за налоговый период | |
| | |
| 2.1. Расчет налоговой базы (в рублях) | |
| /------------------------------------------------------------------------------------\ | |
| | Наименование показателя | Код строки | ФБ, ФФОМС, ТФОМС | | |
| |------------------------------------------+-------------------+---------------------| | |
| | 1 | 2 | 3 | | |
| |------------------------------------------+-------------------+---------------------| | |
| |Доходы, полученные от | 100 | | | |
| |предпринимательской либо иной | | | | |
| |профессиональной деятельности | | | | |
| |------------------------------------------+-------------------+---------------------| | |
| |Расходы, связанные с извлечением доходов | 200 | | | |
| |------------------------------------------+-------------------+---------------------| | |
| |Налоговая база для исчисления налога | 300 | | | |
| |(стр. 100 - стр. 200) | | | | |
| \------------------------------------------------------------------------------------/ | |
| | |
| | |
| 2.2 Сумма налоговых льгот (в рублях) | |
| /------------------------------------------------------------------------------------\ | |
| | Наименование показателя | Код строки | ФБ, ФФОМС, ТФОМС | | |
| |------------------------------------------+-------------------+---------------------| | |
| | 1 | 2 | 3 | | |
| |------------------------------------------+-------------------+---------------------| | |
| |Сумма налоговых льгот | 400 | | | |
| \------------------------------------------------------------------------------------/ | |
| | |
| | |
| 2.3 Расчет суммы налога (в рублях) | |
| /---------------------------------------------------------------------------------------\ | |
| | Наименование показателя |Код строки | ФБ | ФФОМС | ТФОМС | | |
| |------------------------------------------+-----------+----------+----------+----------| | |
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | |
| |------------------------------------------+-----------+----------+----------+----------| | |
| |Сумма исчисленного налога (исходя из| 500 | | | | | |
| |налоговой базы по строке 300 из| | | | | | |
| |соответствующих ставок налога) | | | | | | |
| |------------------------------------------+-----------+----------+----------+----------| | |
| |Сумма налога, не подлежащая уплате в связи| 600 | | | | | |
| |с применением налоговых льгот (строка 400| | | | | | |
| |х соответствующая ставка налога) | | | | | | |
| |------------------------------------------+-----------+----------+----------+----------| | |
| |Исчислено налога (стр. 500 - стр. 600) | 700 | | | | | |
| |------------------------------------------+-----------+----------+----------+----------| | |
| |Начислено авансовых платежей по налогу | 800 | | | | | |
| |------------------------------------------+-----------+----------+----------+----------| | |
| |в том числе адвокатским образованием | 810 | | | | | |
| |------------------------------------------+-----------+----------+----------+----------| | |
| |Подлежит доплате (+), (уменьшению (-)) | 900 | | | | | |
| |(стр. 700 - стр. 800) | | | | | | |
| |------------------------------------------+-----------+----------+----------+----------| | |
| |Примечание: | 1000 | | | | | |
| |Суммы, не подлежащие налогообложению в| | | | | | |
| |налоговом периоде в соответствии с п. 5| | | | | | |
| |статьи 238 Налогового кодекса Российской| | | | | | |
| |Федерации | | | | | | |
| \---------------------------------------------------------------------------------------/ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |
| /-----\ /-----\ /-----------\ | |
|Подпись _________________________________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| \-----/ \-----/ \-----------/ | |
| | |
| | |
| | |
|-\ | /-|
\------------------------------------------------------------------------------------------------------/