Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение 4
к приказу Федерального фонда ОМС
от 29 декабря 2007 г. N 326
Расчет суммы субвенции,
необходимой на финансирование расходов по предоставлению гарантий, установленных статьей 114, ч. 4 статьи 139, статьями 167, 183, 187 Трудового кодекса Российской Федерации, медицинским работникам учреждений здравоохранения, обеспечивающим выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи за январь - декабрь 2007 года
______________________________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
Сумма средств субвенции, неиспользован- ных учреждением здравоохранения и возвращенных ТФОМС за январь - декабрь* (тыс.руб.) |
Сумма средств, начисленная на предоставле- ние гарантий (всего)** (тыс. руб.) |
Выплачено средств на предостав- ление гарантий (всего) (тыс. руб.) |
В том числе за счет средств: | Недостаток средств на предоставле- ние гарантий (гр. 2 - гр. 3 (тыс. руб.) |
Сумма субвенции, подлежащая перечислению (гр. 9 = гр. 8) (тыс. руб.) |
|||
ОМС (тыс. руб.) |
бюджетов всех уровней (тыс. руб.) |
федерально- го бюджета (тыс. руб.) |
иных источни- ков (тыс. руб.) |
|||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель медицинского учреждения (подпись)
Главный бухгалтер (подпись)
М.П.
______________________________
* графа 1 заполняется учреждением здравоохранения как сумма неиспользованных средств, возвращенных ТФОМС, указанная в графе 2 бюджетных заявок учреждения здравоохранения, представленных в ТФОМС за январь - декабрь 2007 года;
** графы 2 - 7 исчисляются с учетом средств на уплату единого социального налога, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование (26%) и страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (0,2%)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.