Приказом Минздравсоцразвития России от 4 февраля 2011 г. N 79н настоящее приложение изложено в новой редакции
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 29 декабря 2007 г. N 816
(с изменениями от 4 февраля 2011 г.)
Отчет
об осуществлении органом государственной власти субъекта Российской Федерации переданных полномочий Российской
Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение
государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов,
на 1_____________20_ г.
_______________________________________________
(субъект Российской Федерации)
Единицы измерения (тыс. рублей) указываются с двумя знаками после запятой
Периодичность: квартальная, годовая
Категории получателей лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета |
Номер строки |
Отчет о поставках лекарственных препаратов в субъект Российской Федерации |
Количество медицинских организаций, в которых осуществляется выписка рецептов (ед.) |
Число врачей, имеющих право выписки рецептов (ед.) |
Количество аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов (ед.) |
Отчет по рецептам (шт.) |
Стоимость отпущенных по рецептам лекарственных препаратов (тыс. рублей) |
||||||||||
количество поставленных международных непатентованных наименований лекарственных средств (ед.) |
количество поставленных торговых наименований лекарственных средств (ед.) |
на общую сумму (тыс. рублей) |
количество выписанных рецептов |
из них |
|||||||||||||
предъявлено в аптечные организации, всего (сумма гр. 11, 13, 15) |
обслужено |
находятся на отсроченном обслуживании |
отказано в обеспечении |
||||||||||||||
всего |
% от предъявленных (гр.11/ гр.10) |
всего |
% от предъявленных (гр. 13/ гр. 10) |
всего |
от предъявленных (гр. 15/ гр. 10) |
всего |
по одному рецепту (гр. 17/ гр.11) |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
Всего по получателям |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по инвалидам войны |
101 |
||||||||||||||||
по участникам Великой Отечественной войны |
102 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по ветеранам боевых действий |
103 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами и медалями СССР за службу в указанный период |
104 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда" |
105 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также членам экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств |
106 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, членам семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также членам семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда |
107 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по инвалидам |
108 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по детям-инвалидам, всего |
109 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категорий граждан |
110 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Из всех получателей по прочим категориям, всего |
200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по ветеранам Великой Отечественной войны |
210 |
||||||||||||||||
по лицам, старше трудоспособного возраста |
220 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по мужчинам в возрасте от 60 лет и старше |
221 |
||||||||||||||||
по женщинам в возрасте от 55 лет и старше |
222 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по беременным женщинам |
230 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по детям, всего |
240 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по детям в возрасте до 3 лет |
241 |
||||||||||||||||
по детям в возрасте от 3 до 18 лет |
242 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель органа государственной _________________ ________________
власти субъекта Российской Федерации (подпись) (Ф.И.О.) М.П.