Приложение N 1
к приказу Минфина РФ
от 29 декабря 2007 г. N 163н
Форма налоговой декларации по единому социальному налогу
для налогоплательщиков, производящих выплаты физическим лицам
/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | | /-----------------------------------\ | |
|--/ штрих-код \--/ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------/ | |
| 0080 7012 /--------------------------\ /--------\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. |0 |0 |1 | | |
| \--------------------------/ \--------/ | |
| Форма по КНД 1151046 | |
| Налоговая декларация | |
| по единому социальному налогу | |
| для налогоплательщиков, производящих выплаты физическим лицам | |
| | |
|Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки) | |
| Вид /--\ /--\ Налоговый /--\ /-----------\ | |
| документа | |/| | период |0 | Отчетный год | | | | | | |
| \--/ \--/ \--/ \-----------/ | |
| /-----------\ | |
|Представляется в Код | | | | | | |
| ----------------------------------------------------------------------- \-----------/ | |
| (наименование налогового органа) | |
| | |
| _____________________________________________________________________________________________________________ | |
| (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица) | |
| | |
| /-\ /-\ /-\ /-\| |
|По месту нахождения российской организации| |обособленного подразделения| | индивидуального| | физического лица,| || |
|(жительства) \-/ российской организации\-/ предпринимателя\-/ не признаваемого \-/| |
| индивидуальным | |
| предпринимателем | |
| | |
|По месту осуществления /-\ По месту учета крупнейшего /-\ | |
|деятельности иностранной | | налогоплательщика | | | |
|организации \-/ \-/ | |
| (нужное отметить знаком V) | |
| /-----\ /-----\ /-----\ | |
|Код вида экономической деятельности согласно Общероссийскому | | |.| | |.| | | | |
|классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД) \-----/ \-----/ \-----/ | |
| | |
| /-----------\ | |
|Место жительства в Российской Федерации (место пребывания) физического лица Почтовый | | | | | | | | |
|в случае, если в декларации не указывается ИНН: индекс \-----------/ | |
| | |
| /---\ | |
|Субъект Российской Федерации _________________________________________________________________________ Код | | | | |
| \---/ | |
| | |
|Район ______________________________________________ Город _____________________________________________________ | |
| | |
|Населенный пункт (село, поселок и т.п.) ________________________________________________________________________ | |
| | |
|Улица (проспект, переулок и т.д.) _____________________________________________________________________________ | |
| | |
|Номер дома (владения) ___________ Номер корпуса (строения) ______________ Номер квартиры (офиса) ______________ | |
| | |
|Номер контактного телефона | |
|налогоплательщика ___________________________________________________________________________ | |
| | |
| /--------\ /--------\ | |
|Данная декларация составлена на| | | |страницах с приложением подтверждающих| | | | листах | |
| \--------/ документов или их копий на\--------/ | |
| | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------- | |
|Достоверность и полноту сведений, |Заполняется работником налогового органа | |
|указанных в настоящей декларации, подтверждаю: | | |
| | | |
|Для организации |Сведения о представлении декларации | |
| | | |
|Руководитель_____________________________________ |Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V) | |
| (фамилия имя, отчество (полностью) | /-\ /-\ /-\ | |
| | лично | | по почте | | через представителя | | | |
| | \-/ \-/ \-/ | |
| /---\ /---\ /-------\ | /-----\ | |
|Подпись ______________ Дата | | | | | | | | | | | |на | | | | страницах | |
| \---/ \---/ \-------/ | \-----/ | |
| М.П. | | |
| | | |
|Для индивидуального предпринимателя |с приложением подтверждающих | |
| /---\ /---\ /-------\ | /--------\ | |
|Подпись ______________ Дата | | | | | | | | | | | |документов или их копий на | | | | листах | |
| \---/ \---/ \-------/ | \--------/ | |
| | | |
|Для физического лица, не признаваемого индивидуальным | | |
|предпринимателем | | |
| /---\ /---\ /-------\ | /---\ /---\ /-------\ | |
|Подпись ______________ Дата | | | | | | | | | | | |Дата представления | | | | | | | | | | | | |
| \---/ \---/ \-------/ |декларации \---/ \---/ \-------/ | |
| | | |
|Представитель ______________________________________ | | |
|(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество | /---------------------\ | |
| физического лица) |Зарегистрирована за N | | | | | | | | | | | | | |
| /---\ /---\ /-------\ | \---------------------/ | |
|Подпись ______________ Дата | | | | | | | | | | | | | |
| \---/ \---/ \-------/ | | |
| М.П. | | |
|_______________________________________________________ |______________________________ ____________________ | |
| (наименование документа, подтверждающего полномочия | Фамилия, И.О. Подпись | |
| представителя) | | |
| | | |
|-\ | | /-|
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | | /-----------------------------------\ | |
|--/ штрих-код \--/ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 0080 7029 \-----------------------------------/ | |
| /--------------------------\ /--------\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \--------------------------/ \--------/ | |
| Форма по КНД 1151046 | |
| Раздел 00001 | |
| | |
| Раздел 1. Суммы налога, подлежащие уплате в федеральный бюджет и государственные | |
| внебюджетные фонды, по данным налогоплательщика | |
| | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
| /-----\ | |
|Налогоплательщик 001 | | | | |
| \-----/ | |
| /--------------------------------\ | |
|Код по ОКАТО 010 | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------/ | |
|в Федеральный бюджет (ФБ) | |
| | |
| /-----------------------------------------------------------\ | |
|Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------------------------/ | |
|Сумма налога, подлежащая /--------------------------------------------\ | |
|уплате за налоговый период, 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|всего (руб.): \--------------------------------------------/ | |
| | |
|в том числе за последний | |
|квартал налогового периода | |
|(руб.): /--------------------------------------------\ | |
|1 месяц 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
| /--------------------------------------------\ | |
|2 месяц 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
| /--------------------------------------------\ | |
|3 месяц 060 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
|в Фонд социального страхования | |
|Российской Федерации (ФСС) | |
| /-----------------------------------------------------------\ | |
|Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------------------------/ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая /--------------------------------------------\ | |
|уплате за налоговый период, 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|всего (руб.): \--------------------------------------------/ | |
| | |
|в том числе за последний | |
|квартал налогового периода | |
|(руб.): /--------------------------------------------\ | |
|1 месяц 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
| /--------------------------------------------\ | |
|2 месяц 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
| /--------------------------------------------\ | |
|3 месяц 060 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|--\ |/--|
| | || |
\------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | | /-----------------------------------\ | |
|--/ штрих-код \--/ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 0080 7036 \-----------------------------------/ | |
| /--------------------------\ /--------\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \--------------------------/ \--------/ | |
| Форма по КНД 1151046 | |
| Раздел 00001 | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
|в Федеральный фонд | |
|обязательного медицинского | |
|страхования (ФФОМС) | |
| /-----------------------------------------------------------\ | |
|Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------------------------/ | |
|Сумма налога, подлежащая | |
|уплате за налоговый период, /--------------------------------------------\ | |
|всего (руб.): 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
|в том числе за последний | |
|квартал налогового периода | |
|(руб.): /--------------------------------------------\ | |
|1 месяц 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
| /--------------------------------------------\ | |
|2 месяц 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
| /--------------------------------------------\ | |
|3 месяц 060 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
|в территориальный фонд | |
|обязательного медицинского | |
|страхования (ТФОМС) | |
| /-----------------------------------------------------------\ | |
|Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------------------------/ | |
|Сумма налога, подлежащая | |
|уплате за налоговый период, /--------------------------------------------\ | |
|всего (руб.): 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
|в том числе за последний | |
|квартал налогового периода | |
|(руб.): /--------------------------------------------\ | |
|1 месяц 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
| /--------------------------------------------\ | |
|2 месяц 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
| /--------------------------------------------\ | |
|3 месяц 060 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------------/ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: | |
| /-----\ /-----\ /-----------\ | |
| Подпись __________________________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| \-----/ \-----/ \-----------/ | |
|--\ |/--|
| | || |
\------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | | /-----------------------------------\ | |
|--/ штрих-код \--/ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 0080 7043 \-----------------------------------/ | |
| /--------------------------\ /--------\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \--------------------------/ \--------/ | |
| Форма по КНД 1151046 | |
| Раздел 00002 | |
| Раздел 2. Расчет единого социального налога | |
| | |
| в рублях | |
|/------------------------------------------------------------------------------------------------------\| |
|| Наименование показателя | Код | ФБ | ФСС | ФФОМС, ТФОМС || |
|| | строки | | | || |
||---------------------------------------+------------+--------------+-------------+--------------------|| |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 || |
||---------------------------------------+------------+--------------+-------------+--------------------|| |
||Налоговая база за налоговый период, | 0100 | | | || |
||всего | | | | || |
||---------------------------------------+------------+--------------+-------------+--------------------|| |
||в том числе: за последний квартал | 0110 | | | || |
||налогового периода (стр. 0120 + | | | | || |
||стр. 0130 + стр. 0140) | | | | || |
||---------------------------------------+------------+--------------+-------------+--------------------|| |
||из них: | | | | || |
|| - 1 месяц | 0120 | | | || |
||---------------------------------------+------------+--------------+-------------+--------------------|| |
|| - 2 месяц | 0130 | | | || |
||---------------------------------------+------------+--------------+-------------+--------------------|| |
|| - 3 месяц | 0140 | | | || |
|\------------------------------------------------------------------------------------------------------/| |
| | |
| в рублях | |
|/------------------------------------------------------------------------------------------------------\| |
|| Наименование показателя | Код строки | ФБ | ФСС | ФФОМС | ТФОМС || |
||---------------------------------------+------------+--------------+-------------+---------+----------|| |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 || |
||---------------------------------------+------------+--------------+-------------+---------+----------|| |
||Сумма исчисленного налога за | 0200 | | | | || |
||налоговый период, всего | | | | | || |
||---------------------------------------+------------+--------------+-------------+---------+----------|| |
||в том числе: за последний квартал | 0210 | | | | || |
||налогового периода (стр. 0220 +| | | | | || |
||стр. 0230 + стр. 0240) | | | | | || |
||---------------------------------------+------------+--------------+-------------+---------+----------|| |
||из них: | | | | | || |
|| - 1 месяц | 0220 | | | | || |
||---------------------------------------+------------+--------------+-------------+---------+----------|| |
|| - 2 месяц | 0230 | | | | || |
||---------------------------------------+------------+--------------+-------------+---------+----------|| |
|| - 3 месяц | 0240 | | | | || |
|\------------------------------------------------------------------------------------------------------/| |
| | |
| в рублях | |
|/-----------------------------------------------------------------------------------------------------\ | |
|| Наименование показателя | Код строки | ФБ | | |
||--------------------------------------------------------------+--------------+-----------------------| | |
|| 1 | 2 | 3 | | |
||--------------------------------------------------------------+--------------+-----------------------| | |
||Налоговый вычет за налоговый период, всего | 0300 | | | |
||--------------------------------------------------------------+--------------+-----------------------| | |
||в том числе: за последний квартал налогового периода | 0310 | | | |
||(стр. 0320 + стр. 0330 + стр. 0340) | | | | |
||--------------------------------------------------------------+--------------+-----------------------| | |
||из них: | | | | |
|| | | | | |
|| - 1 месяц | 0320 | | | |
||--------------------------------------------------------------+--------------+-----------------------| | |
|| - 2 месяц | 0330 | | | |
||--------------------------------------------------------------+--------------+-----------------------| | |
|| - 3 месяц | 0340 | | | |
|\-----------------------------------------------------------------------------------------------------/ | |
| | |
| в рублях | |
|/-----------------------------------------------------------------------------------------------------\ | |
|| Наименование показателя | Код строки | ФБ, ФФОМС, | ФСС | | |
|| | | ТФОМС | | | |
||--------------------------------------------------------------+--------------+------------+----------| | |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | | |
||--------------------------------------------------------------+--------------+------------+----------| | |
||Сумма выплат и вознаграждений, учитываемых при | 0400 | | | | |
||определении налоговых льгот за налоговый период, всего | | | | | |
||--------------------------------------------------------------+--------------+------------+----------| | |
||в том числе: за последний квартал налогового периода | 0410 | | | | |
||(стр. 0420 + стр. 0430 + стр. 0440) | | | | | |
||--------------------------------------------------------------+--------------+------------+----------| | |
||из них: | | | | | |
|| | | | | | |
|| - 1 месяц | 0420 | | | | |
||--------------------------------------------------------------+--------------+------------+----------| | |
|| - 2 месяц | 0430 | | | | |
||--------------------------------------------------------------+--------------+------------+----------| | |
|| - 3 месяц | 0440 | | | | |
|\-----------------------------------------------------------------------------------------------------/ | |
| | |
| | |
|--\ |/--|
| | || |
\------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | | /-----------------------------------\ | |
|--/ штрих-код \--/ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 0080 7050 \-----------------------------------/ | |
| /--------------------------\ /--------\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \--------------------------/ \--------/ | |
| Форма по КНД 1151046 | |
| Раздел 00002 | |
| Продолжение Раздела 2 | |
| | |
| в рублях | |
|/-----------------------------------------------------------------------------------------------------\ | |
|| Наименование показателя | Код | ФБ | ФСС | ФФОМС | ТФОМС | | |
|| | строки | | | | | | |
||------------------------------------+-----------+-------------+------------+------------+------------| | |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | | |
||------------------------------------+-----------+-------------+------------+------------+------------| | |
||Сумма налога, не | 0500 | | | | | | |
||подлежащая уплате в | | | | | | | |
||связи с применением | | | | | | | |
||налоговых льгот за | | | | | | | |
||налоговый период, всего | | | | | | | |
||------------------------------------+-----------+-------------+------------+------------+------------| | |
||в том числе: за последний | 0510 | | | | | | |
||квартал налогового периода | | | | | | | |
||(стр. 0520 + стр. 0530 + | | | | | | | |
||стр. 0540) | | | | | | | |
||------------------------------------+-----------+-------------+------------+------------+------------| | |
||из них: | | | | | | | |
||- 1 месяц | 0520 | | | | | | |
||------------------------------------+-----------+-------------+------------+------------+------------| | |
||- 2 месяц | 0530 | | | | | | |
||------------------------------------+-----------+-------------+------------+------------+------------| | |
||- 3 месяц | 0540 | | | | | | |
||------------------------------------+-----------+-------------+------------+------------+------------| | |
||Начислено налога за | | | | | | | |
||налоговый период, всего | | | | | | | |
||(гр. 3 = стр. 0200 - стр. 0300 - | 0600 | | | | | | |
||стр. 0500; | | | | | | | |
||гр. 4, 5, 6 = стр. 0200 - стр. 0500)| | | | | | | |
||------------------------------------+-----------+-------------+------------+------------+------------| | |
||в том числе: за последний | | | | | | | |
||квартал налогового периода | | | | | | | |
||(стр. 0620 + стр. 0630 + стр. 0640) | 0610 | | | | | | |
||(гр. 3 = стр. 0210 - стр. 0310 - | | | | | | | |
||стр. 0510; | | | | | | | |
||гр. 4, 5, 6 = стр. 0210 - стр. 0510)| | | | | | | |
||------------------------------------+-----------+-------------+------------+------------+------------| | |
||из них: | | | | | | | |
||- 1 месяц | | | | | | | |
||(гр. 3 = стр. 0220 - стр. 0320 - | 0620 | | | | | | |
||стр. 0520; гр. 4, 5, 6 = | | | | | | | |
||стр. 0220 - стр. 0520) | | | | | | | |
||------------------------------------+-----------+-------------+------------+------------+------------| | |
||- 2 месяц | | | | | | | |
||(гр. 3 = стр. 0230 - стр. 0330 - | 0630 | | | | | | |
||стр. 0530; | | | | | | | |
||гр. 4, 5, 6 = стр. 0230 - стр. 0530)| | | | | | | |
||------------------------------------+-----------+-------------+------------+------------+------------| | |
||- 3 месяц | | | | | | | |
||(гр. 3 = стр. 0240 - стр. 0340 - | 0640 | | | | | | |
||стр. 0540; | | | | | | | |
||гр. 4, 5, 6 = стр. 0240 - стр. 0540)| | | | | | | |
|\-----------------------------------------------------------------------------------------------------/ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|--\ |/--|
| | || |
\------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | | /-----------------------------------\ | |
|--/ штрих-код \--/ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 0080 7067 \-----------------------------------/ | |
| /--------------------------\ /--------\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \--------------------------/ \--------/ | |
| Форма по КНД 1151046 | |
| Раздел 00002 | |
| Продолжение Раздела 2 | |
| в рублях | |
|/------------------------------------------------------------------------------------------------------\| |
|| Наименование показателя |Код строки | ФСС || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
|| 1 | 2 | 3 || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
||Расходы, произведенные на цели государственного | 0700 | || |
||социального страхования за счет средств ФСС за | | || |
||налоговый период, всего | | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
|| в том числе: за последний квартал налогового периода | 0710 | || |
|| (стр. 0720 + стр. 0730 + стр. 0740) | | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
||из них: | | || |
|| - 1 месяц | 0720 | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
|| - 2 месяц | 0730 | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
|| - 3 месяц | 0740 | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
||Возмещено исполнительным органом ФСС за налоговый | 0800 | || |
||период, всего | | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
||в том числе: за последний квартал налогового периода | 0810 | || |
||(стр. 0820 + стр. 0830 + стр. 0840) | | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
||из них: | | || |
|| - 1 месяц | 0820 | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
|| - 2 месяц | 0830 | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
|| - 3 месяц | 0840 | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
||Подлежит начислению в ФСС за налоговый период, всего | 0900 | || |
||(стр. 0600 - стр. 0700 + стр. 0800) | | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
||в том числе: за последний квартал налогового периода | | || |
|| | | || |
||(стр. 0920 + стр. 0930 + стр. 0940) | 0910 | || |
||(стр. 0610 - стр. 0710 + стр. 0810) | | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
||из них: | | || |
|| - 1 месяц (стр. 0620 - стр. 0720 + стр. 0820) | 0920 | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
|| - 2 месяц (стр. 0630 - стр. 0730 + стр. 0830) | 0930 | || |
||---------------------------------------------------------+-----------+--------------------------------|| |
|| - 3 месяц (стр. 0640 - стр. 0740 + стр. 0840) | 0940 | || |
|\------------------------------------------------------------------------------------------------------/| |
| | |
| в рублях | |
|/-----------------------------------------------------------------------------------------------------\ | |
|| Наименование показателя | Код | ФБ, | ФСС | | |
|| | строки | ФФОМС, | | | |
|| | | ТФОМС | | | |
||-------------------------------------------------------------+----------+------------+---------------| | |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | | |
||-------------------------------------------------------------+----------+------------+---------------| | |
||Примечание: Выплаты, не отнесенные к расходам, | 1000 | | | | |
||уменьшающим налоговую базу по налогу на прибыль | | | | | |
||организаций в налоговом периоде; выплаты, не уменьшающие | | | | | |
||налоговую базу по налогу на доходы физических лиц в | | | | | |
||налоговом периоде. | | | | | |
||-------------------------------------------------------------+----------+------------+---------------| | |
||Суммы, не подлежащие налогообложению в налоговом периоде | 1100 | | | | |
||в соответствии со статьей 238 Налогового кодекса Российской | | | | | |
||Федерации (далее - Кодекс) | | | | | |
||-------------------------------------------------------------+----------+------------+---------------| | |
||Суммы, освобождаемые от налогообложения в налоговом | 1200 | | | | |
||периоде в соответствии с п. 2 ст. 245 Кодекса | | | | | |
|\-----------------------------------------------------------------------------------------------------/ | |
| | |
| в рублях | |
|/-----------------------------------------------------------------------------------------------------\ | |
|| Наименование показателя |Код строки| ФБ | | |
||-------------------------------------------------------------+----------+----------------------------| | |
|| 1 | 2 | 3 | | |
||-------------------------------------------------------------+----------+----------------------------| | |
||Примечание: Суммы, не включаемые в налоговую базу для | 1300 | | | |
||исчисления налога в ФБ в налоговом периоде в соответствии с | | | | |
||п. 3 ст. 245 Кодекса | | | | |
|\-----------------------------------------------------------------------------------------------------/ | |
| | |
| | |
| Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: | |
| /-----\ /-----\ /-----------\ | |
| Подпись __________________________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| \-----/ \-----/ \-----------/ | |
|--\ |/--|
| | || |
\------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | |
|--/ Раздел 00021 \--|
| |
| штрих-код|
| |
| 0080 7074|
| |
| /--|
| | |
| \--|
| Раздел 2.1. Распределение налоговой базы (строка 0100) и численности физических лиц |
| по интервалам шкалы регрессии |
| |
|/--------------------------------------------------------------------------------------------------\ |
|| | Код |Налоговая база за налоговый | Численность физических лиц | |
|| |строки | период (руб.) | (чел.) | |
|| | |----------------------------+----------------------------| |
|| | | ФБ | ФСС | ФФОМС, | ФБ | ФСС | ФФОМС, | |
|| | | | | ТФОМС | | | ТФОМС | |
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | КПП ИНН |
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| /--\/--\|
||До 280 000 руб. | 010 | | | | | | | | || ||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| |--||--||
||От 280 001 руб. до 600 000 руб.,| 020 | | | | | | | | || ||
||в том числе: | | | | | | | | |--||--||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| | || ||
||280 000 руб. | 021 | | | | | | | |--||--||
|| | | | | | | | | | || ||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| |--||--||
||сумма, превышающая 280 000 руб. | 022 | | | | X | X | X | | || ||
|| | | | | | | | | |--||--||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| | || ||
||Свыше 600 000 руб., | 030 | | | | | | | |--||--||
||в том числе: | | | | | | | | | || ||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| |--||--||
||600 000 руб. | 031 | | | | | | | | || ||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| |--||--||
||сумма, превышающая 600 000 руб. | 032 | | | | X | X | X | | || ||
|| | | | | | | | | \--/|--||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| | ||
||ИТОГО: | | | | | | | | |--||
||(стр. 010 + стр. 020 + стр. 030)| 040 | | | | | | | | ||
|| | | | | | | | | Стр.|--||
|| | | | | | | | | /--\| ||
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------/ | |\--/|
| |--| |
| Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: | | |
| /-----\ /-----\ /-----------\ |--| |
| Подпись __________________________________ Дата | | | | | | | | | | | | | |
| \-----/ \-----/ \-----------/ \--/ |
| |
| |
| Форма по КНД 1151046 |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--\ |
| | |
\-------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | |
|--/ Раздел 00021 \--|
| Продолжение Раздела 2.1. штрих-код|
| 0080 7081|
| /--|
| Распределение налоговой базы (строка 0100) и численности физических лиц по интервалам шкалы | |
| регрессии для налогоплательщиков-организаций, осуществляющих деятельность в области информационных \--|
| технологий и применяющих ставки налога, установленные пунктом 6 статьи 241 Налогового кодекса |
| Российской Федерации |
| |
|/--------------------------------------------------------------------------------------------------\ |
|| | Код |Налоговая база за налоговый | Численность физических лиц | |
|| |строки | период (руб.) | (чел.) | |
|| | |----------------------------+----------------------------| |
|| | | ФБ | ФСС | ФФОМС, | ФБ | ФСС | ФФОМС, | |
|| | | | | ТФОМС | | | ТФОМС | |
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | КПП ИНН |
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| /--\/--\|
||До 75 000 руб. | 050 | | | | | | | | || ||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| |--||--||
||От 75 001 руб. до 600 000 руб., | 060 | | | | | | | | || ||
||в том числе: | | | | | | | | |--||--||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| | || ||
||75 000 руб. | 061 | | | | | | | |--||--||
|| | | | | | | | | | || ||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| |--||--||
||сумма, превышающая 75 000 руб. | 062 | | | | X | X | X | | || ||
|| | | | | | | | | |--||--||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| | || ||
||Свыше 600 000 руб., | 070 | | | | | | | |--||--||
||в том числе: | | | | | | | | | || ||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| |--||--||
||600 000 руб. | 071 | | | | | | | | || ||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| |--||--||
||сумма, превышающая 600 000 руб. | 072 | | | | X | X | X | | || ||
|| | | | | | | | | \--/|--||
||--------------------------------+-------+--------+--------+----------+--------+--------+----------| | ||
||ИТОГО: | | | | | | | | |--||
||(стр. 010 + стр. 020 + стр. 030)| 080 | | | | | | | | ||
|| | | | | | | | | Стр.|--||
|| | | | | | | | | /--\| ||
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------/ | |\--/|
| |--| |
| Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: | | |
| /-----\ /-----\ /-----------\ |--| |
| Подпись __________________________________ Дата | | | | | | | | | | | | | |
| \-----/ \-----/ \-----------/ \--/ |
| |
| |
| Форма по КНД 1151050 |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--\ |
| | |
\-------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | |
|--/ Раздел 00003 \--|
| штрих-код|
| 0080 7098|
| /--|
| | |
| \--|
| Раздел 3. Сведения, необходимые для применения налогоплательщиками налоговой льготы, установленной |
| подпунктом 1 пункта 1 статьи 239 Налогового кодекса Российской Федерации |
| |
| |
|Код строки 010 |
|/-------------------------------------------------------------------------------------------------\ КПП ИНН |
|| N п/п | Фамилия, имя, | Справка (копия | | /--\/--\|
|| | отчество | справки, выписка | Суммы выплат и иных вознаграждений по каждому | | || ||
|| | | из справки) | физическому лицу - инвалиду (руб.) | |--||--||
|| | | учреждения | | | || ||
|| | |медико-социальной | | |--||--||
|| | | экспертизы, | | | || ||
|| | |врачебно-трудовой | | |--||--||
|| | | экспертной | | | || ||
|| | | комиссии | | |--||--||
|| | |------------------+---------------------------------------------------| | || ||
|| | | Дата | На какой |Всего за | В том числе | Из них: | |--||--||
|| | |выдачи | срок |налоговый|за последние |---------------------------| | || ||
|| | | |установле-| период | три месяца |1 месяц |2 месяц | 3 месяц | |--||--||
|| | | | на | | налогового | | | | | || ||
|| | | | инвалид- | | периода | | | | |--||--||
|| | | | ность | | | | | | | || ||
||-------+------------------+-------+----------+---------+-------------+--------+--------+---------| |--||--||
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | | || ||
||-------+------------------+-------+----------+---------+-------------+--------+--------+---------| \--/|--||
|| | | | | | | | | | | ||
||-------+------------------+-------+----------+---------+-------------+--------+--------+---------| |--||
|| | | | | | | | | | | ||
||-------+------------------+-------+----------+---------+-------------+--------+--------+---------| Стр.|--||
|| | | | | | | | | | /--\| ||
||-------+------------------+-------+----------+---------+-------------+--------+--------+---------| | |\--/|
|| | | | | | | | | | |--| |
||-------+------------------+-------+----------+---------+-------------+--------+--------+---------| | | |
|| | | | | | | | | | |--| |
||-------+------------------+-------+----------+---------+-------------+--------+--------+---------| | | |
|| | | | | | | | | | \--/ |
||-------+------------------+-------+----------+---------+-------------+--------+--------+---------| |
|| | | | | | | | | | |
||-------+------------------+-------+----------+---------+-------------+--------+--------+---------| |
|| | | | | | | | | | |
||-------+------------------+-------+----------+---------+-------------+--------+--------+---------| |
|| | | | | | | | | | |
||-------+------------------+-------+----------+---------+-------------+--------+--------+---------| |
|| | | | | | | | | | |
||-------+------------------+-------+----------+---------+-------------+--------+--------+---------| |
||Итого: | | | | | | | | | |
|| (код | Х | Х | Х | | | | | | |
||строки | | | | | | | | | |
|| 020) | | | | | | | | | |
|\-------------------------------------------------------------------------------------------------/ |
| |
| ПРИМЕЧАНИЕ: гр. 5 - 9 кода строки 020 равны строкам 0400 - 0440 Раздела 2 |
| |
| |
| Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: |
| /-----\ /-----\ /-----------\ |
| Подпись __________________________________ Дата | | | | | | | | | | | |
| \-----/ \-----/ \-----------/ |
| |
| |
| Форма по КНД 1151046 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--\ |
| | |
\------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | |
|--/ Раздел 00031 \--|
| штрих-код|
| 0080 7104|
| /--|
| | |
| \--|
| Раздел 3.1. Расчет соответствия условий на право применения налоговых льгот, установленных |
| абзацами вторым и третьим подпункта 2 пункта 1 статьи 239 Налогового кодекса Российской Федерации |
| |
|/--------------------------------------------------------------------------------------------------\ |
|| Наименование показателя | Код | Последний квартал налогового периода | |
|| | строки |------------------------------------------| |
|| | | 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | |
||----------------------------------------------+--------+------------+-------------+---------------| |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |КПП ИНН |
||----------------------------------------------+--------+------------+-------------+---------------|/--\/--\|
||I. Для общественных организаций инвалидов | | | | || || ||
||(в том числе созданных как союзы | | | | ||--||--||
||общественных организаций инвалидов) | | | | || || ||
||----------------------------------------------+--------+------------+-------------+---------------||--||--||
||Численность членов организации, всего (чел.) | 110 | | | || || ||
||----------------------------------------------+--------+------------+-------------+---------------||--||--||
||из них: численность инвалидов и их законных | 120 | | | || || ||
||представителей (чел.) | | | | ||--||--||
||----------------------------------------------+--------+------------+-------------+---------------|| || ||
||Удельный вес, % (стр. 120/стр. 110) х 100 | 130 | | | ||--||--||
||----------------------------------------------+--------+------------+-------------+---------------|| || ||
||II. Для организаций, уставный капитал | | | | ||--||--||
||которых полностью состоит из вкладов | | | | || || ||
||общественных организаций инвалидов | | | | ||--||--||
||----------------------------------------------+--------+------------+-------------+---------------|| || ||
||Среднесписочная численность, всего (чел.) | 140 | | | ||--||--||
||----------------------------------------------+--------+------------+-------------+---------------|| || ||
||из них: среднесписочная численность инвалидов | 150 | | | |\--/|--||
||(чел.) | | | | | | ||
||----------------------------------------------+--------+------------+-------------+---------------| |--||
||Удельный вес, % (стр. 150/стр. 140) х 100 | 160 | | | | | ||
||----------------------------------------------+--------+------------+-------------+---------------|Стр.|--||
||Фонд оплаты труда, всего (руб.) | 170 | | | |/--\| ||
||----------------------------------------------+--------+------------+-------------+---------------|| |\--/|
||из них: заработная плата инвалидов (руб.) | 180 | | | ||--| |
||----------------------------------------------+--------+------------+-------------+---------------|| | |
||Удельный вес заработной платы инвалидов, % | 190 | | | ||--| |
||(стр. 180/стр. 170) х 100 | | | | || | |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------/\--/ |
| |
| |
| |
| |
| |
| Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: |
| /-----\ /-----\ /-----------\ |
| Подпись __________________________________ Дата | | | | | | | | | | | |
| \-----/ \-----/ \-----------/ |
| |
| |
| Форма по КНД 1151046 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--\ |
| | |
\------------------------------------------------------------------------------------------------------------/