Приложение N 1. Решение территориального органа Пенсионного фонда РФ о выплате правопреемникам средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица

Приложение N 1

                     Решение территориального органа

 Пенсионного фонда Российской Федерации о выплате правопреемникам средств

   пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального

               лицевого счета умершего застрахованного лица

 "__" ______________________г.                                   N ______

 (число, месяц, год вынесения

         решения)

 ________________________________________________________________________

    (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской

                                Федерации)

 в  соответствии  с  пунктами  17, 27  Правил  выплаты   Пенсионным фондом

 Российской  Федерации  правопреемникам  умершего  застрахованного   лица

 средств   пенсионных   накоплений,   учтенных   в      специальной части

 индивидуального   лицевого       счета,   утвержденных    постановлением

 Правительства Российской Федерации от 3 ноября 2007 г. N 741, рассмотрел

 заявления  правопреемников  о  выплате  средств  пенсионных   накоплений

 учтенных в специальной части  индивидуального  лицевого  счета  умершего

 застрахованного лица

 ________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество умершего застрахованного лица,

 ________________________________________________________________________

 страховой номер его индивидуального лицевого счета, общая сумма средств

 пенсионных накоплений, учтенных в специальной части его индивидуального

     лицевого счета на день вынесения настоящего решения, подлежащая

            распределению между правопреемниками (руб., коп.)

 (далее - заявление), и принял  решение  об  удовлетворении   заявлений и

 выплате* средств пенсионных накоплений за счет**

/-----\ средств пенсионных | | накоплений, учтенных в | | специальной части | | индивидуального лицевого \-----/ счета

/-----\ средств резерва Пенсионного | | фонда Российской Федерации | | по обязательному пенсионному | | страхованию \-----/

 следующим правопреемникам:

N  п/п	Правопреемники			Дата регистрации заявления	Регистрационный номер	Размер доли, определенной (установленной) для правопреемника (%)	Сумма средств пенсионных накоплений, причитающаяся правопреемнику (руб., коп.)	Отметка о произведенной выплате*** правопреемнику
	фамилия	имя	отчество
1	2	3	4	5	6	7	8	9

 Руководитель территориального органа

 Пенсионного фонда Российской Федерации ____________ __________

                                           (ф.и.о.)  (подпись)

    М.П.

______________________________

* Выплата правопреемникам средств пенсионных накоплений производится не позднее 15 числа месяца, следующего за месяцем принятия настоящего решения, за счет средств пенсионных накоплений умершего застрахованного лица, полагающихся правопреемнику, способом, указанным в заявлении.

** Указывается источник, за счет которого осуществляется выплата средств пенсионных накоплений правопреемнику.

*** Графа заполняется в отношении тех правопреемников умершего застрахованного лица, которым на момент принятия данного решения выплата средств пенсионных накоплений была ранее произведена.