Приложение 6.2. Наряд-допуск

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 6.2

                          ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА

Предприятие______________________________________________________________

Производство, цех, участок_______________________________________________

Наряд-допуск N ___________________________________________________________

                                 Наряд

1. Ответственному руководителю работ_____________________________________

                                            (должность, ф.и.о.)

Производителю работ______________________________________________________

                                 (должность, ф.и.о.)

с членами бригады________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

поручается_______________________________________________________________

                             (наименование работ)

_________________________________________________________________________

2. Особые условия работы_________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (указать основные опасности)

3. Предусматриваемые меры безопасности___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Работу начать в_______ч_______мин. "_____"____________199__ г.

5. Работу окончить в_______ч______мин "_____"____________199__ г.

6. Приложения____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Назначается допускающим_______________________________________________

                                   (должность, ф.и.о.)

8. Назначается наблюдающим_______________________________________________

                                   (должность, ф.и.о.)

9. Наряд-допуск выдал:___________________________________________________

                        (должность, ф.и.о., дата, время, подпись)

10. Наряд-допуск продлил до_____ч_______мин "____"_______________199__ г.

                   ______________________________________________________

                        (должность, ф.и.о., дата, время, подпись)

                                 Допуск

     1. Рабочее место и условия работы  проверены,   меры   безопасности,

указанные в наряде, обеспечены. Разрешаю приступить к работе.

     Допускающий_________________________________________________________

                            (дата, время, подпись)

     2. Рабочее место принято, работы начаты в______ч______мин

                                  "____"____________19_____г.

     Ответственный руководитель работ____________________________________

                                               (подпись)

     Производитель работ_________________________________________________

                                              (подпись)

     3. Инструктаж членов бригады по технике безопасности   проведен   на

рабочем месте по инструкции______________________________________________

                                (номер и наименование инструкции)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Профессия и разряд	Дата, время	Подпись получившего	Подпись инструктирующего

     4. Изменения в составе бригады

Введен в состав бригады	Выведен из состава бригады	Дата, время	Разрешил (подпись)

     5. Работа окончена в_____ч_____мин "______"_______________19_____г.

     Производитель работ_________________________________________________

                                        (подпись)

     Ответственный руководитель работ____________________________________

                                              (подпись)

     6. Рабочее место осмотрено, наряд-допуск закрыт

     Допускающий_________________________________________________________

                                 (дата, время, подпись)