Приложение 5. Разрешение на отлов/выпуск объектов животного мира, отнесенных к объектам охоты

Приложение 5
к Административному регламенту исполнения
Федеральной службой по ветеринарному и
фитосанитарному надзору государственной
функции по выдаче разрешений на проведение
мероприятий по акклиматизации, переселению и
гибридизации объектов животного мира,
отнесенных к объектам охоты

                               (ОБРАЗЕЦ)

      Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору

_________________________________________________________________________

 (наименование территориального управления Россельхознадзора, его адрес)

                               РАЗРЕШЕНИЕ

  на отлов/выпуск объектов животного мира, отнесенных к объектам охоты

                             серия_____N ___

Действительно с "____"_________20__г. по "____"_________20__г.

Выдано___________________________________________________________________

      (полное название и организационно-правовая форма юридического лица,

                            место его нахождения,

_________________________________________________________________________

  ФИО индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего

                     личность, место жительства)

Основание выдачи разрешения _____________________________________________

                             (документ, которым принято решение о выдаче

                                           разрешения)

разрешено осуществить отлов/выпуск_______________________________________

_________________________________________________________________________

             (русские и латинские названия животных)

в________________________________________________________________________

                   (название охотничьих угодий)

с целью__________________________________________________________________

___________________________ в количестве ________________________________

                                                 (экземпляры)

должность и Ф.И.О. лица, ответственного за проведение мероприятия________

_________________________________________________________________________

Дата выдачи "____"_________20__г.

М.П.      _____________________________     ___________   _______________

         (должность уполномоченного лица)    (подпись)        (ФИО)

Срок действия продлен с "____"_________20__г. по "____"_________20__г.

М.П.      _____________________________     ___________   _______________

         (должность уполномоченного лица)    (подпись)        (ФИО)