Приложение 1. Форма ТФС-2 "Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании субсидий на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)" (ежемесячная)

Приложение 1
к приказу Федерального фонда ОМС
от 13 февраля 2008 г. N 29

Отчет
территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании субсидий на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)
за____________200__года
(месяц)

                                                                                          Коды

                                                                      ТФС-2   по ОКУД ______________

                                                                                 Дата ______________

Учреждение (Территориальный фонд ОМС) ________________________________        по ОКПО ______________

Вид деятельности______________________________________________________       по ОКВЭД ______________

Периодичность: ежемесячная____________________________________________        по ОКУД ______________

Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)____        по ОКЕИ ______________

Наименование показателей	Код строки	Утверждено Законом о бюджете ТФОМС на год	Остаток неиспользованных субсидий на начало отчетного месяца	Сумма поступивших субсидий на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)		Сумма перечисленных ТФОМС средств на финансирование территориальной программы ОМС		Возврат денежных средств в ФОМС		Остаток неиспользованных субсидий на конец отчетного месяца
				за отчетный месяц	с начала года	за отчетный месяц	с начала года	за отчетный месяц	с начала года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Субсидии на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)	10

        Руководитель ___________________ (подпись)

М.П.

        Главный бухгалтер ___________________ (подпись)

        "_____"___________________200___г.

              (дата составления)

         ___________________________________

         (Фамилия и N телефона исполнителя)