Приложение N 2. Отчет об использовании средств на выплаты, связанные с оказанием дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ФМБА, при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи, представляемый ФМБА в Минздравсоцразвития РФ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 18 марта 2008 г. N 128н

                                               Отчет

          об использовании средств на выплаты, связанные с оказанием дополнительной помощи

 врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами обшей практики (семейными

     врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров

        участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений

   здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства (Российской

   академии наук, Сибирского и Дальневосточного отделений Российской академии наук), при условии

       размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной

  медико-санитарной помощи, представляемый Федеральным медико-биологическим агентством (Российской

  академией наук, Сибирским и Дальневосточным отделениями Российской академии наук) в Министерство

                    здравоохранения и социального развития Российской Федерации

                                        за_________200_года

                                           (месяц)

                                                                              /--------------------\

                                                                              |        Коды        |

                                                                              |--------------------|

                                                                 Форма по ОКУД|                    |

                                                                              |--------------------|

 Федеральное   медико-биологическое    агентство    (ФМБА)                Дата|                    |

 (Российская  академия  наук  (РАН),  Сибирское  отделение                    |                    |

 Российской академии наук (СО РАН), Дальневосточное                           |                    |

                                                                              |--------------------|

 отделение Российской академии наук (ДО РАН)                           по ОКПО|                    |

                                                                              |--------------------|

                                                                              |                    |

                                                                              |--------------------|

 Периодичность: ежемесячно, 20 числа                                   по ОКУД|                    |

                                                                              |--------------------|

 Единица измерения: руб.                                               по ОКЕИ|                    |

                                                                              \--------------------/

Наименование категории медицинских работников	Численность медицинских работников (чел.)		Объем лимитов бюджетных обязательств, поступивших из федерального бюджета на финансовое обеспечение государственно- го задания по оказанию дополнительной медицинской помощи		Объем лимитов бюджетных обязательств, распределенных ФМБА России (РАН, СО РАН, ДО РАН) учреждениям здравоохранения на выполнение государственно- го задания по оказанию дополнительной медицинской помощи		Сумма средств, использованных на финансовое обеспечение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи учреждениями здравоохранения		Остаток неиспользован- ных средств учреждениями здравоохранения
	имеющих право на получение денежных выплат	по данным бюджет- ных заявок	за отчет- ный период	с начала года	за отчет- ный период	с начала года	за отчет- ный период	с начала года	на конец отчет- ного перио- да	с начала года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1. Врачи 2. Медицинские сестры Всего

Руководитель         _______________________ _______________________

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер    _______________________ _______________________

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ ______________ ______________________ _________

              (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи) (телефон)

"___" _______________ 200 _ г.