• ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Отчет об использовании средств на выплаты, связанные с оказанием дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ФМБА, при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи, представляемый ФМБА в Минздравсоцразвития РФ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

 

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 18 марта 2008 г. N 128н

 

                                               Отчет
          об использовании средств на выплаты, связанные с оказанием дополнительной помощи
 врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами обшей практики (семейными
     врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров
        участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений
   здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства (Российской
   академии наук, Сибирского и Дальневосточного отделений Российской академии наук), при условии
       размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной
  медико-санитарной помощи, представляемый Федеральным медико-биологическим агентством (Российской
  академией наук, Сибирским и Дальневосточным отделениями Российской академии наук) в Министерство
                    здравоохранения и социального развития Российской Федерации
                                        за_________200_года
                                           (месяц)

 

                                                                              +--------------------+
                                                                              |        Коды        |
                                                                              +--------------------+
                                                                 Форма по ОКУД|                    |
                                                                              +--------------------+
 Федеральное   медико-биологическое    агентство    (ФМБА)                Дата|                    |
 (Российская  академия  наук  (РАН),  Сибирское  отделение                    |                    |
 Российской академии наук (СО РАН), Дальневосточное                           |                    |
                                                                              +--------------------+
 отделение Российской академии наук (ДО РАН)                           по ОКПО|                    |
                                                                              +--------------------+
                                                                              |                    |
                                                                              +--------------------+
 Периодичность: ежемесячно, 20 числа                                   по ОКУД|                    |
                                                                              +--------------------+
 Единица измерения: руб.                                               по ОКЕИ|                    |
                                                                              +--------------------+

 

+--------------+------------------+---------------+---------------+----------------+---------------+
|Наименование  |Численность       |Объем   лимитов|Объем   лимитов|Сумма   средств,|Остаток        |
|категории     |медицинских       |бюджетных      |бюджетных      |использованных  |неиспользован- |
|медицинских   |работников        |обязательств,  |обязательств,  |на    финансовое|ных     средств|
|работников    |(чел.)            | поступивших из|распределенных |обеспечение     |учреждениями   |
|              |                  |федерального   |ФМБА     России|государственного|здравоохранения|
|              |                  |бюджета      на|(РАН,  СО  РАН,|задания       по|               |
|              |                  |финансовое     |ДО         РАН)|оказанию        |               |
|              |                  |обеспечение    |учреждениям    |дополнительной  |               |
|              |                  |государственно-|здравоохранения|медицинской     |               |
|              |                  |го  задания  по|на   выполнение|помощи          |               |
|              |                  |оказанию       |государственно-|учреждениями    |               |
|              |                  |дополнительной |го  задания  по|здравоохранения |               |
|              |                  |медицинской    |оказанию       |                |               |
|              |                  |помощи         |дополнительной |                |               |
|              |                  |               |медицинской    |                |               |
|              |                  |               |помощи         |                |               |
|              +---------+--------+-------+-------+------+--------+-------+--------+------+--------+
|              | имеющих |   по   |  за   |   с   |  за  |с начала|  за   |с начала|  на  |с начала|
|              |право на | данным |отчет- |начала |отчет-|  года  |отчет- |  года  |конец |  года  |
|              |получение|бюджет- |  ный  | года  | ный  |        |  ный  |        |отчет-|        |
|              |денежных |  ных   |период |       |период|        |период |        | ного |        |
|              | выплат  | заявок |       |       |      |        |       |        |перио-|        |
|              |         |        |       |       |      |        |       |        |  да  |        |
+--------------+---------+--------+-------+-------+------+--------+-------+--------+------+--------+
|      1       |    2    |   3    |   4   |   5   |  6   |   7    |   8   |   9    |  10  |   11   |
+--------------+---------+--------+-------+-------+------+--------+-------+--------+------+--------+
|1. Врачи      |         |        |       |       |      |        |       |        |      |        |
|              |         |        |       |       |      |        |       |        |      |        |
|2. Медицинские|         |        |       |       |      |        |       |        |      |        |
|сестры        |         |        |       |       |      |        |       |        |      |        |
|              |         |        |       |       |      |        |       |        |      |        |
|Всего         |         |        |       |       |      |        |       |        |      |        |
+--------------+---------+--------+-------+-------+------+--------+-------+--------+------+--------+

 

Руководитель         _______________________ _______________________
                            (подпись)         (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер    _______________________ _______________________
                            (подпись)         (расшифровка подписи)
Исполнитель _____________ ______________ ______________________ _________
              (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи) (телефон)
"___" _______________ 200 _ г.