Приложение N 3. Уведомление об изменении единоличного исполнительного органа негосударственного пенсионного фонда

Приложение N 3

Утверждена приказом ФСФР России
от 18 марта 2008 г. N 08-10/пз-н

Форма
уведомления об изменении единоличного исполнительного органа негосударственного пенсионного фонда

Исх. N _____ от__________                           Федеральная служба по

"___"____________________                           финансовым рынкам

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

            об изменении единоличного исполнительного органа

                  негосударственного пенсионного фонда

_________________________________________________________________________

  (указывается полное наименование негосударственного пенсионного фонда)

в соответствии с требованиями Федерального   закона   от    7 мая 1998 г.

N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" уведомляет  об  изменении

единоличного исполнительного органа.

Сведения о единоличном исполнительном органе негосударственного пенсионного фонда
1. Наименование должности единоличного исполнительного органа
2. ФИО лица, избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа
3. Вид и данные документа, удостоверяющего личность лица, избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа
4. Дата избрания (назначения) на должность единоличного исполнительного органа и дата заключения трудового договора с избранным (назначенным) лицом
5. Установленный срок полномочий лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа
6. Сведения о высшем профессиональном образовании лица, избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа, с указанием наименования высшего учебного заведения, даты окончания и присвоенной квалификации
7. Сведения о прохождении лицом, избранным (назначенным) на должность единоличного исполнительного органа специальной профессиональной подготовки пенсионного обеспечения и пенсионного страхования (при наличии ее прохождения)
8. Опыт работы лица, избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа, на руководящих должностях в негосударственных пенсионных фондах, страховых компаниях или иных финансовых организациях (полных лет)
9. Наименование занимаемых ранее должностей с указанием полных наименований организаций и периодов работы (с дд/мм/гггг по дд/мм/гггг), включаемых в стаж работы на руководящих должностях, указанных в пункте 8 настоящей формы
10. Наименование всех занимаемых за последние три года должностей с указанием полных наименований организаций и периодов работы (с дд/мм/гггг по дд/мм/гггг)
11. Сведения о сроке (с дд/мм/гггг по дд/мм/гггг), в течение которого лицо, назначенное на должность единоличного исполнительного органа, считалось подвергнутым административному наказанию в виде дисквалификации (указывается при наличии дисквалификации)
12. Сведения о наличии у лица, назначенного на должность единоличного исполнительного органа, судимости за умышленные преступления (указывается при наличии судимости)

Настоящим уведомлением подтверждаю, что:

- лицо, избранное (назначенное) на должность единоличного исполнительного органа, не является работником управляющей компании, специализированного депозитария, юридического лица, с которым заключен договор на проведение оценки имущества фонда, аудитора фонда, а также лиц, привлекаемых указанными организациями для выполнения работ (оказания услуг) по гражданско-правовым договорам, не является оценщиком фонда, а также аффилированным лицом управляющей компании, специализированного депозитария и аудитора фонда, а также лица, с которым заключен договор на проведение оценки имущества фонда;

- соблюден установленный Федеральным законом от 7 мая 1998 г. N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах", учредительными документами фонда и положением об исполнительном органе фонда порядок избрания (назначения) на должность единоличного исполнительного органа;

- представленные сведения достоверны.

Приложение:

N документа	Наименование документа	Количество листов документа	Количество экземпляров
1	2	3	4

__________________________ ________________________ _______________________

(должность уполномоченного (подпись уполномоченного (Ф.И.О. уполномоченного

          лица)                      лица)                 лица)

                           М.П.