Приложение N 5. Выписка из приказа о предоставлении лицензии, направляемое в ИФНС

Приложение N 5
к приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития
от 18 марта 2008 г. N 1870-Пр/08

                                      ___________________________________

                                      (наименование территориального

                                      регистрирующего (налогового)

                                      органа по месту нахождения

                                      юридического лица (индивидуального

                                      предпринимателя)

                                      ___________________________________

                                      (адрес (индекс) ИФНС)

     Выписка из приказа

     от ______ N _________

     В соответствии со ст. 9 Федерального закона от  08.08.2001  N 128-ФЗ

"О   лицензировании   отдельных   видов   деятельности",   постановлением

Правительства Российской Федерации от 06.07.2006  N 415  "Об  утверждении

Положения   о   лицензировании   производства   лекарственных   средств",

постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 323 "Об

утверждении  Положения  о  Федеральной  службе   по       надзору в сфере

здравоохранения  и  социального  развития"   предоставить     лицензию на

осуществление деятельности по производству лекарственных  средств  сроком

на 5 лет:

________________________________________________________________________

    (наименование и организационно-правовая форма юридического лица)

________________________________________________________________________

                          (юридический адрес)

ИНН  _____________

ОГРН _____________

________________________________________________________________________

      (адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности)

лицензия N ______ сроком действия с ________ по _______.

     Выписка верна

Заместитель руководителя         _________________    _________________

                                     (подпись)            (Ф.И.О.)

Ф.И.О. исполнителя

тел.