Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приказом ФСКН России от 14 мая 2013 г. N 196 в приложение внесены изменения
Приложение 2
к Инструкции
(с изменениями от 14 мая 2013 г.)
Угловой штамп
кадрового подразделения
НАПРАВЛЕНИЕ
на медицинское освидетельствование
В ______________________________________________________________________
(наименование военно-врачебной комиссии)
Прошу освидетельствовать _______________________________________________
(специальное звание, Ф.И.О. (полностью), год рождения)
для определения по состоянию здоровья:
1. Годности к службе в органах наркоконтроля при поступлении на службу
------------------------------------------------------------------------
(указать должность, подразделение и вид деятельности или графу
---------------------
Расписания болезней).
1.1. Годности к поступлению граждан в образовательное учреждение высшего
профессионального образования ФСКН России для обучения по очной форме
(указать наименование образовательного учреждения, факультет, вид
деятельности или графу Расписания болезней).
2. Годности к дальнейшей службе в органах наркоконтроля (указать
--------
должность, подразделение и вид деятельности).
---------------------------------------------
2.1. Годности к поступлению сотрудников в образовательное учреждение
высшего профессионального образования ФСКН России для обучения по очной
(заочной) форме (указать наименование образовательного учреждения, форму
обучения, факультет, вид деятельности или графу Расписания болезней).
3. Годности к службе в органах наркоконтроля в связи с увольнением.
4. Возможности прохождения службы (проживания) в условиях (указать
--------
местность Российской Федерации, район, подвергшийся радиоактивному
------------------------------------------------------------------------
загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, или зарубежную
------------------------------------------------------------------------
страну и характер климата).
---------------------------
5. Для определения степени тяжести травмы.
6. При освидетельствовании прошу обратить внимание на __________________
предыдущее освидетельствование ВВК _____________________________________
(наименование комиссии)
проводилось ____________________________________________________________
(число, месяц, год)
7. Основание ___________________________________________________________
(должностное лицо, дата решения об освидетельствовании сотрудника)
Заключение прошу направить в (указать кадровое подразделение, номер
----------------------------------------
служебного телефона).
---------------------
Начальник кадрового подразделения
(специальное звание) (подпись) (Ф.И.О)
М.П.
"___" _________ 200__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.