Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 15
к Инструкции
Угловой штамп
военно-врачебной
комиссии
Заключение*
военно-врачебной комиссии
от "___" _________ 200__ г. N ___
________________________________________________________________________
(почтовый адрес комиссии)
Увечье, ранение, травма, контузия (указать) ____________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________ года рождения, _______________________________________________
(специальное звание)
которое он (она) получил (а) в период службы в органах по контролю за
оборотом наркотических средств и психотропных веществ __________________
(указать дату получения увечья (ранения, травмы, контузии)
на основании ___________________________________________________________
(указать действовавший на день получения увечья (ранения, травмы,
________________________________________________________________________
контузии) нормативный правовой акт об обязательном государственном
________________________________________________________________________
страховании жизни и здоровья сотрудников органов наркоконтроля)
________________________________________________________________________
(указать вынесенное заключение о степени тяжести увечья (ранения,
травмы, контузии)
Основание: протокол заседания ВВК от "___" ____________ 200__ г. N _____
Председатель комиссии
(специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
______________________________
* Форма заключения о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного гражданином в период службы в органах наркоконтроля, но не освидетельствованного до момента увольнения со службы в органах наркоконтроля для определения степени тяжести полученного увечья (ранения, травмы, контузии).
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.