Приложение 4. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

Приложение 4
к Инструкции

Перечень
медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

1. Противопоказаниями к прохождению службы сотрудниками в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) являются:

- заболевания, при которых в соответствии с Расписанием болезней предусмотрены заключения о категории годности к службе в органах наркоконтроля в формулировках "ограниченно годен к военной службе", "не годен к военной службе";

- острые заболевания до клинического излечения;

- состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в течение 12 месяцев после стационарного лечения;

- туберкулез любой локализации, активный, затихающий;

- психические расстройства независимо от степени тяжести и характера течения;

- сосудистые заболевания головного и спинного мозга при умеренных нарушениях функции, а также с преходящими расстройствами мозгового кровообращения;

- последствия инфекционных и паразитарных заболеваний центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при умеренных и нерезко выраженных остаточных явлениях с незначительным нарушением функций;

- последствия травм головного и спинного мозга, органические заболевания центральной нервной системы при умеренном или незначительном нарушении функций;

- последствия травм и болезней периферических нервов при стойких умеренно выраженных расстройствах функций;

- заболевания эндокринной системы среднетяжелой и легкой формы, ожирение II-III степени, пониженное питание;

- системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от характера течения и степени тяжести;

- стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее л или более л, количество тромбоцитов менее л, гемоглобин менее 120 г/л);

- стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния с клиническими проявлениями и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях учреждений здравоохранения или военно-медицинских учреждениях, инфицирование ВИЧ;

- острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в 5 раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности (НРБ) - 76/87);

- хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени или частыми обострениями (2 и более раз в год), бронхиальная астма, поллинозы;

- заболевания миокарда, пороки сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца (с коронарной недостаточностью II степени) с недостаточностью кровообращения II стадии или со стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости;

- гипертоническая болезнь II стадии;

- диффузные заболевания соединительной ткани;

- язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и другие заболевания органов брюшной полости, последствия повреждений или оперативных вмешательств на них при умеренном нарушении функции или с частыми обострениями (2 и более раз в год);

- хронические заболевания (последствия повреждений) суставов, мышц, сухожилий, позвоночника, костей таза при умеренном нарушении функций или с частыми обострениями (2 и более раз в год);

- застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных нагрузках;

- дефекты пальцев рук или ног с нарушением функции в значительной степени;

- отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне;

- злокачественные новообразования независимо от стадии заболевания и результатов лечения, предопухолевые заболевания;

- доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды (снаряжения) или нарушающие функцию органов в умеренной степени;

- варикозное расширение вен семенного канатика при значительном нарушении кровообращения с болевым синдромом;

болезни и последствия повреждений аорты, магистральных, периферических артерий и вен, лимфатических сосудов с умеренным и незначительным нарушением кровообращения и функций;

- водянка оболочек яичка и семенного канатика, резко выраженная;

- распространенные субатрофические и атрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ринит, склерома верхних дыхательных путей;

- двухсторонний или односторонний средний отит с полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или сопровождающийся хроническими заболеваниями носа или околоносовых пазух и стойкими нарушениями носового дыхания;

- хронический гнойный или полипозный синуит;

- вестибулярно-вегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами Меньеровского заболевания;

- понижение слуха - шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 5/5м;

- лейкоплакия и облигатные преканцерозы (абразивный хейлит Манганатти, болезнь Брауна и др.);

- острота зрения с коррекцией для дали менее 0,5/0,2, близорукость более 10,0/10,0 диоптрий, дальнозоркость более 8,0/8,0 диоптрий, астигматизм более 3,0/3,0 диоптрий, дихромазия;

- хронические заболевания воспалительного или дегенеративного характера роговой и других оболочек глаза, резко выраженные, прогрессирующие, нарушающие функцию зрения, по крайней мере, одного глаза, катаракта;

- распространенные хронические рецидивирующие заболевания кожи, а также их ограниченные формы, препятствующие ношению защитной одежды и туалету кожных покровов;

- распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и витилиго;

- беременность

- опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания;

- стойкие нарушения овариально-менструального цикла;

- привычное невынашивание и аномалии плода;

- хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.

2. Противопоказаниями к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), являются:

- заболевания щитовидной железы;

- диффузные заболевания соединительной ткани;

- системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от тяжести и течения заболевания;

- стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее /л или более /л, количество тромбоцитов менее /л, гемоглобин менее 120 г/л);

- стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния при клинических проявлениях и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях медицинских (военно-медицинских) организаций, инфицирование ВИЧ и заболевание СПИД;

- злокачественные новообразования независимо от тяжести и стадии заболевания, результатов лечения, предопухолевые заболевания с признаками малигнизации;

- хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной недостаточностью II-II степени, бронхиальная астма среднетяжелая и тяжелая формы;

- беременность (при направлении в указанные зоны);

- опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания;

- стойкие нарушения овариально-менструальной функции;

- привычное невынашивание и аномалии плода;

- хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению с частыми обострениями (2 и более раз в год).

Кроме того, для детей противопоказаниями являются:

- выраженные формы респираторных аллергозов, атопический дерматит, экзема;

- частые респираторно-вирусные заболевания (не менее 5 раз в год) с изменениями в иммунном статусе организма, подтвержденными при обследовании в специализированных отделениях медицинских организаций.