Приложение N 4. Таблица результатов проверки правильности начисления, расходования и уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности, уплачиваемых в добровольном порядке страхователем - работодателем, применяющим специальный налоговый режим

Приложение N 4
к акту проверки страхователя по
обязательному социальному страхованию

                                                                       Таблица

  результатов проверки правильности начисления, расходования и уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование работников на случай

        временной нетрудоспособности, уплачиваемых в добровольном порядке страхователем - работодателем, применяющим специальный налоговый режим

                                                      за период с __________ г. по _________ г.

 Установленный срок платежа _______________

 Остаток задолженности на начало проверяемого периода:

 за страхователем: всего ________ рублей,

 за отделением (филиалом отделения) Фонда _______________ рублей.

(в руб.)

 Остаток задолженности по данным проверки на конец проверяемого периода:

 за страхователем всего ______________ рублей; неуплаченные страховые взносы _______ рублей, не принятые к зачету расходы ________________ руб.,

 за отделением (филиалом отделения) Фонда _______________ рублей.

Подписи должностных лиц отделения (филиала отделения) Фонда                   Руководитель (его представитель): ___________________________

___________________________________________________________                                            (должность, наименование организации

(должность, наименование отделения (филиала отделения)                        _____________________________________________________________

                                                                                  или индивидуальный предприниматель (его представитель)

_______________   _________________                                           _______________   _________________

   (подпись)            (Ф.И.О.)                                                    (подпись)            (Ф.И.О.)

                                                                              Главный бухгалтер (бухгалтер) _______________________________

                                                                                                                 (наименование организации)

                                                                              _______________   _________________

                                                                                 (подпись)            (Ф.И.О.)

_____________________________

* Сумма неуплаченных страховых взносов, подлежащих перечислению в отделение (филиал отделения) Фонда, определяется помесячно с учетом задолженности отделения (филиала отделения) Фонда страхователю и с учетом излишне перечисленных страхователем страховых взносов