См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 16
к Методическим указаниям о порядке
назначения, проведения документальных
выездных проверок страхователей по
обязательному социальному страхованию и
принятия мер по их результатам
Место штампа отделения (филиала отделения)
Фонда социального страхования
Российской Федерации
УВЕДОМЛЕНИЕ
О НАЛИЧИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ
НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ РАБОТНИКОВ
НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ
________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя, физического лица)
"____"____________г. N______
________________________________________________________________________
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)
________________________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
уведомляет, что решением от ________________ N___________, вынесенным по
акту документальной выездной проверки от _______________ N____________,
________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
Регистрационный номер страхователя _________ Код подчиненности _________
Код ИФНС России ______________________________________
ИНН _______________________________ КПП ________________________________
ОГРН ___________________________________________________________________
Дата, установленная для уплаты страхователем страховых взносов на
обязательное социальное страхование работников на случай временной
нетрудоспособности, в связи с материнством _____________________________
выявлена задолженность по страховым взносам на обязательное социальное
страхование работников на случай временной нетрудоспособности, в связи с
материнством в сумме ________________ рублей, образовавшаяся за период с
_____________ по _____________ в связи с нарушением установленного срока
уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование
работников на случай временной нетрудоспособности, в связи с
материнством (________ числа каждого месяца),
В соответствии с Правилами добровольной уплаты в Фонд социального
страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей
страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденными
Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 марта 2003 г.
N 144, Вы должны уплатить задолженность по страховым взносам на
банковский счет отделения (филиала отделения) Фонда не позднее
__________________200_ года.
В случае неуплаты страховых взносов в установленный срок _______200_
года отделением (филиалом отделения) Фонда социального страхования
Российской Федерации будет принято решение о прекращении с Вами
отношений по добровольной уплате страховых взносов на обязательное
социальное страхование работников на случай временной
нетрудоспособности, в связи с материнством.
____________________________________________________
(руководитель отделения (филиала отделения) Фонда)
____________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
________________ ________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата выдачи уведомления ____________________________