Приложение N 11. Протокол о рассмотрении материалов документальной выездной проверки страхователя

Приложение N 11
к Методическим указаниям о порядке
назначения, проведения документальных
выездных проверок страхователей по
обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний и принятия
мер по их результатам

 

Место штампа отделения (филиала отделения)

      Фонда социального страхования

          Российской Федерации

 

                                ПРОТОКОЛ

       О РАССМОТРЕНИИ МАТЕРИАЛОВ ДОКУМЕНТАЛЬНОЙ ВЫЕЗДНОЙ ПРОВЕРКИ

                              СТРАХОВАТЕЛЯ

 

_________________________________________________________________________

     (наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.

            индивидуального предпринимателя, физического лица)

 

                       "__"____________г. N ______

 

     Рассмотрение материалов начато____час.____мин.

     Рассмотрение материалов окончено____час.____мин.

 

_________________________________________________________________________

             (должность, Ф.И.О лица, составившего протокол)

_________________________________________________________________________

           (наименование отделения (филиала отделения) Фонда)

в помещении, находящемся (располагающемся) по адресу:____________________

_________________________________________________________________________

               (адрес отделения (филиала отделения) Фонда)

При рассмотрении материалов проверки_____________________________________

                                 (наименование организации (обособленного

________________________________________________________________________,

подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

 

проведенной с________по________г. на основании решения от__________N_____

                                                           (дата)

присутствуют:

от отделения (филиала отделения) Фонда:

_________________________________________________________________________

  (должности, Ф.И.О. представителей отделения (филиала отделения) Фонда)

________________________________________________________________________.

от страхователя:

_________________________________________________________________________

            (должности, Ф.И.О. представителей страхователя)

________________________________________________________________________.

 

Представлены к рассмотрению материалы проверки:

_________________________________________________________________________

             (перечень документов подлежащих рассмотрению)

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

В ходе рассмотрения материалов проверки__________________________________

                                        (должность руководителя отделения

                                           (филиала отделения) Фонда)

_________________________________________________________________________

установил________________________________________________________________

          (перечисляются факты нарушения законодательства, основания для

_________________________________________________________________________

привлечения страхователя к ответственности либо отсутствие таковых)

_________________________________________________________________________

 

По результатам рассмотрения материалов проверки__________________________

                                                (руководитель отделения

                                               (филиала отделения) Фонда)

_________________________________________________________________________

 

принял решение  о  привлечении   либо   об   отказе   в   привлечении   к

ответственности.

 

Лицам, участвующим в процедуре рассмотрения разъяснены их права,  в   том

числе на обжалование.

 

Протокол прочитан присутствующим лицам.

Замечания к протоколу и заявления _______________________________________

                                     (содержание замечаний и заявлений с

_________________________________________________________________________

 указанием Ф.И.О. лица, сделавшего замечание, заявление либо указание на

                             их отсутствие)

 

Подпись руководителя отделения

(филиала отделения) Фонда

_________________________________________________

(наименование отделения (филиала отделения Фонда)

_______________   _______________________________

   (подпись)               (Ф.И.О.)

 

Подпись руководителя (его представителя)

_______________________________________________________

(наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

_______________   _______________________________

   (подпись)               (Ф.И.О.)

 

"Копию Протокола  о  рассмотрении  материалов   выездной   документальной

проверки и разъяснения о правах, в том числе на обжалование получил"

 

______________________________________________

 (руководитель организации (его представитель)

_______________________________________________________

(наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

 

_______________   _______________________________________    __________

   (подпись)                    (Ф.И.О.)                      (дата)