Приложение N 8. Справка о проведенной документальной выездной проверке

Приложение N 8
к Методическим указаниям о порядке
назначения, проведения документальных
выездных проверок страхователей по
обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний и принятия
мер по их результатам

                                СПРАВКА

             О ПРОВЕДЕННОЙ ДОКУМЕНТАЛЬНОЙ ВЫЕЗДНОЙ ПРОВЕРКЕ

                      "___"_____________г. N ____

_________________________________________________________________________

              (должности, Ф.И.О. лиц, проводивших проверку)

_________________________________________________________________________

           (наименование отделения (филиала отделения) Фонда)

_________________________________________________________________________

с____________по_____________г. проведена документальная выездная проверка

_________________________________________________________________________

        (наименование организации (обособленного подразделения),

_________________________________________________________________________

        Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

по вопросам начисления,  уплаты   страховых   взносов   на   обязательное

социальное  страхование  от  несчастных   случаев   на   производстве   и

профессиональных заболеваний и расходования этих средств.

Регистрационный номер страхователя__________Код подчиненности____________

Код ИФНС России__________________________________________________________

ИНН________________________________КПП___________________________________

ОГРН_____________________________________________________________________

Юридический адрес:_______________________________________________________

Адрес постоянного  места   жительства   индивидуального   предпринимателя

(физического лица):

_________________________________________________________________________

за период с________по__________

Подписи должностных лиц отделения    Подпись руководителя

Фонда (филиала отделения):           (его представителя):

__________________________________  _____________________________________

__________________________________  _____________________________________

  (наименование отделения Фонда    (наименование организации (обособленного

        (филиала отделения))        подразделения), Ф.И.О. индивидуального

                                      предпринимателя, физического лица)

___________ ______________________  ____________  _______________________

 (подпись)        (Ф.И.О.)           (подпись)          (Ф.И.О.)

Экземпляр справки на______листах получил:

______________________________________________

(руководитель организации (его представитель))

_______________________________________________________

(наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

_______________   _______________________________________    __________

   (подпись)                    (Ф.И.О.)                      (дата)