См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 12
к Методическим указаниям о порядке
назначения, проведения документальных
выездных проверок страхователей по
обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний и принятия
мер по их результатам
Место штампа отделения (филиала отделения)
Фонда социального страхования
Российской Федерации
РЕШЕНИЕ N ________
О ПРИВЛЕЧЕНИИ СТРАХОВАТЕЛЯ К ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА НЕИСПОЛНЕНИЕ
ИЛИ НЕНАДЛЕЖАЩЕЕ ИСПОЛНЕНИЕ ОБЯЗАННОСТЕЙ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
______________________________ "___"_________ 200_ г.
(населенный пункт)
_________________________________________________________________________
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)
_________________________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Рассмотрев акт документальной выездной проверки N ___от "___"______г.
страхователя_____________________________________________________________
(наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя, физического лица)
Регистрационный номер страхователя_________Код подчиненности_____________
Код ИФНС России__________________________________________________________
ИНН____________________________КПП______________________________________,
а также__________________________________________________________________
(указываются документы и материалы, представленные страхователем)
установил нарушения в части исполнения обязанностей по обязательному
социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(излагаются обстоятельства совершенного страхователем нарушения, как они
установлены проведенной проверкой, документы и иные сведения, которые
подтверждают указанные обстоятельства; доводы, приводимые страхователем в
свою защиту и результаты проверки этих доводов)
выявил недоимку по страховым взносам на обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний в сумме______________руб.______коп., образовавшуюся за период
с__________ по __________в связи с нарушением установленного срока уплаты
страховых взносов в Фонд (__________числа каждого месяца), в том числе:
неуплаченные страховые взносы_____________________руб.______коп.
расходы, не принятые к зачету в счет страховых взносов* ________руб.
______коп.
С учетом излишне перечисленных страховых взносов в сумме________руб.
______коп и задолженности отделения (филиала отделения) Фонда в сумме
______руб.______коп.
_________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
физического лица)
надлежит перечислить недоимку по страховым взносам в Фонд в сумме
___________руб.______коп. и пени в сумме_______руб.______коп.
На основании Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах
обязательного социального страхования" и Федерального закона от
24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний", иных
законодательных и нормативных правовых актов Российской Федерации
РЕШИЛ:
1. Привлечь________________________________________________________:
(наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
к ответственности, предусмотренной:
абз__________ п. 1 ст. 19 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний"
N п/п |
Вид нарушения |
Сумма штрафа |
Законодательные акты, в соответствии с которыми применяется штрафная санкция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Предложить страхователю:
а) перечислить в добровольном порядке
- недоимку в сумме___________________руб._____коп. (КБК________________),
- пени в сумме_______________руб.______коп. (КБК_____________________) на
расчетный (текущий) счет N ______________________________________________
______________________________________________БИК_______________________;
(наименование банка)
- штрафные санкции в сумме_________руб.____коп. (КБК_________________) на
расчетный (текущий) счет N ______________________________________________
______________________________________________БИК_______________________;
(наименование банка)
и представить в отделение (филиал отделения) Фонда копию платежного
поручения с отметкой банка о перечислении денежных средств.
б) отразить в бухгалтерском учете и расчетной ведомости по средствам
Фонда (Форма 4-ФСС РФ) недоимку по страховым взносам, в том числе не
принятые к зачету расходы.
3. Направить в течение 10 рабочих дней с даты вступления в законную
силу настоящего решения страхователю_____________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя, физического лица)
требование об уплате недоимки по страховым взносам на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний, пени и штрафов за неисполнение или
ненадлежащее исполнение обязанностей при невыполнении в добровольном
порядке настоящего решения.
4. Настоящее решение вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со
дня вручения лицу (его представителю), в отношении которого было вынесено
соответствующее решение.
5. Данное решение может быть обжаловано в порядке, определяемом
статьей 101.2 Налогового кодекса Российской Федерации.
__________________________________________________
(руководитель отделения (филиала отделения) Фонда)
__________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
_________________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.) (Место печати)
Копию настоящего решения получил:
________________________________________________________
(руководитель организации (его представитель))
________________________________________________________
(наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
_______________ _______________________________________ __________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
______________________________
* Указываются в случае выявления в результате проверки.