См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 14
к Методическим указаниям по проведению
камеральных проверок страхователей по
обязательному социальному страхованию и
обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
Образец
Место штампа отделения (филиала отделения)
Фонда социального страхования Российской Федерации
Решение
о направлении уведомления о наличии задолженности
по страховым взносам на обязательное социальное страхование
на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
"___"_______________г. N _________________
_________________________________________________________________________
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)
_________________________________________________________________________
(наименование отделения (филиала, отделения) Фонда)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
По результатам камерального акта проверки N _______________
от "__"___________________г.
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
Регистрационный номер страхователя_______Код подчиненности__________
Код ИФНС России ____________________________________________________
ИНН ____________________________ КПП________________________________
ОГРН________________________________________________________________
выявлена задолженность по страховым взносам на обязательное социальное
страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством в сумме _______рублей, образовавшаяся за период
с____________ по____________в связи с нарушением установленного срока
уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством (_________числа
каждого месяца), в том числе:
неуплаченные страховые взносы в сумме____________рублей;
расходы, не принятые к зачету в счет страховых взносов в сумме
____________рублей.
На основании постановления Правительства Российской Федерации от
05.03.2003 N 144 "О порядке добровольной уплаты в Фонд социального
страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей
страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
_________________________________________________________________________
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)
Решил:
1. Направить________________________________________________________
(наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
уведомление о наличии задолженности по страховым взносам на обязательное
социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством.
2. Предложить_______________________________________________________
(наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
отразить задолженность по страховым взносам на обязательное социальное
страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, в том числе сумму расходов, не принятых к зачету в счет
страховых взносов, подлежащих уплате в Фонд (________руб.), и начисленных
страховых взносов (______________ руб.) в бухгалтерском учете и отчете по
страховым взносам, добровольно уплачиваемым в Фонд отдельными категориями
страхователей (форма - 4а ФСС РФ, раздел I), и перечислить указанную
сумму на банковский счет отделения (филиала отделения) Фонда в срок до
____________200_года.
__________________________________________________________________
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)
____________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
_____________________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.