См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 16
к Методическим указаниям по проведению
камеральных проверок страхователей по
обязательному социальному страхованию и
обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
Образец
Место штампа отделения (филиала отделения)
Фонда социального страхования Российской Федерации
Решение
о прекращении отношений по добровольной уплате страховых взносов
на обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством
"___"_______________г. N ________________
В связи с истечением срока уплаты страховых взносов в Фонд
социального страхования Российской Федерации, а также срока исполнения
Уведомления о наличии задолженности по страховым взносам на обязательное
социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством от_____________ N ____________ и на основании статьи 8
Правил добровольной уплаты в Фонд социального страхования Российской
Федерации отдельными категориями страхователей страховых взносов на
обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 05.03.2003 N 144.
_________________________________________________________________________
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)
_________________________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Решил:
Прекратить отношения по добровольной уплате страховых взносов на
обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством с ____________200_года
_________________________________________________________________________
(наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
Регистрационный номер страхователя_______Код подчиненности__________
Код ИФНС России ____________________________________________________
ИНН ____________________________ КПП________________________________
ОГРН________________________________________________________________
____________________________________________________________
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)
____________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
____________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Копию настоящего решения получил:
__________________________________________________
(руководитель организации (его представитель))
__________________________________________________
(наименование организации), Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица)
_________________ ___________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)