Приложение N 11
Форма описи
ОПИСЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ДОКУМЕНТОВ
Соискатель лицензии (лицензиат)__________________________________________
(указываются полное и сокращенное наименование
_________________________________________________________________________
(в случае если имеется), в том числе фирменное наименование, и
_________________________________________________________________________
организационно-правовая форма юридического лица в соответствии с
_________________________________________________________________________
учредительными документами или фамилия, имя и (в случае если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя)
представил нижеследующие документы:
N п/п |
Наименование документа |
На бумажных носителях (количество листов) |
Дополнительные сведения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________________________________ ___________ ____________
(должность руководителя - для юридического лица) (подпись) (Ф.И.О )
М.П.
___________________________________ _________________ ___________________
(индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Документы представил ____________ "__"_________200__г. __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Документы принял_________________ "__"_________200__г. __________________
(подпись) (Ф.И.О.)