Приложение N 3. Заявление на получение направления на приобретение в транспортной организации за счет собственных средств проездных документов

ГАРАНТ:

См. Форму заявления лица, получившего свидетельство о регистрации ходатайства о признании его вынужденным переселенцем, или вынужденного переселенца на получение направления на приобретение в транспортной организации за счет собственных средств проездных документов (билетов, багажных квитанций), утвержденную приказом МВД России от 5 июня 2017 г. N 357

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к приказу Федеральной миграционной службы
от 4 июня 2008 г. N 138

                       Руководителю (начальнику)

                       _________________________________________________

                       (наименование территориального органа ФМС России)

                               Заявление

 на получение направления на приобретение в транспортной организации за

             счет собственных средств проездных документов

    1. Я, ______________________________________________________________,

дата рождения ___________________, место рождения ______________________

_______________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность ______________________________________

серия ________ N _________, когда и кем выдан ___________________________

________________________________________________________________________

временно проживающий (ая) по адресу ____________________________________

________________________________________________________________________

прошу оказать содействие мне и членам моей семьи (ненужное  зачеркнуть):

N п/п

Фамилии, имена, отчества прибывших с заявителем членов семьи

Дата рождения

Степень родства

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

в обеспечении проезда и провоза багажа до ______________________________

________________________________________________________________________

                   (пункт назначения, вид транспорта)

    2. Я получил (а) (нужное указать):

    2.1. Свидетельство о регистрации ходатайства о признании  вынужденным

переселенцем N __________________________, выданное на основании решения

________________________________________________________________________

от "___" ____________ г.

    Номера  свидетельств  о   регистрации  ходатайства  совершеннолетних

членов моей семьи ______________________________________________________

    2.2. Удостоверение вынужденного переселенца: серия _________________

N _________________, дата выдачи __________________, выдано на основании

решения ________________________________________________________________

от "___" ____________ г.

    Номера удостоверений  вынужденного  переселенца  членов  моей  семьи

________________________________________________________________________

                      Оборотная сторона заявления

    3. Цель переезда  (указать: к  новому месту  пребывания или к новому

месту жительства) ______________________________________________________

    По прибытии будем проживать (указать:  у  родственников, знакомых, в

центре временного размещения, в фонде жилья для временного поселения,  в

частном секторе, гостинице, пр.) _______________________________________

________________________________________________________________________

    Согласие на проживание _____________________________________________

                                         (имеется/не имеется)

"___" ____________ г.                            _______________________

                                                   (подпись заявителя)

    Решение ____________________________________________________________

                 (наименование территориального органа ФМС России)

по заявлению ___________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

"___" ____________ г.                            _______________________

                                                 (должность сотрудника,

                                                   фамилия, инициалы,

                                                       подпись)

    Направление в транспортную  организацию  на  приобретение  проездных

документов на ________ человек получил (а).

"___" ____________ г.                            _______________________

                                                   (подпись заявителя)