Приложение 1. Заявка - раздаточная ведомость

Приложение 1
к Инструкции

Прокуратура   ____________________   К утверждению ________________ руб.

Подразделение ____________________   Распределитель кредитов ___________

Вид расходов  ____________________

                           Заявка - ведомость

на выдачу __________________________________

          (наименование проездных документов)

                               (наименование структурного подразделения)

                        за ____________ 200__ г.

К выдаче __________________ шт.

На сумму __________________________________________________________ руб.

Руководитель  структурного   ___________________________________________

подразделения                                 (подпись)

Уполномоченное        лицо   ___________________________________________

структурного подразделения                    (подпись)

По настоящей ведомости выдано    _______ шт. на сумму _____________ руб.

По настоящей ведомости не выдано _______ шт. на сумму _____________ руб.

Кассир                           _______________________________________

                                               (подпись)

Уполномоченное лицо структурного _______________________________________

подразделения                                  (подпись)

Приложение на _____ лист.

"___" __________ 200__ г.