Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
к Инструкции(пункт 79)
Образец
Справка
Дана _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в том, что он (она) действительно находился (ась) на лечении в ________
________________________________________________ с __________ по ________
(наименование санаторно-курортного учреждения)
по путевке N __________, выданной _______________________________________
(наименование учреждения, выдавшего путевку)
Во время пребывания в санатории находился на постельном режиме с ________
по __________ в связи ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
(диагноз заболевания)
Лечащий врач ____________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Председатель врачебной комиссии санаторно-курортного учреждения _________
(подпись, Ф.И.О.)
"__" _______________ 200_ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.