Приложение. Заявка на заход (выход) судов рыбопромыслового флота в /из/ морские порты в Российской Федерации

Приложение

 

                                  ЗАЯВКА НА ЗАХОД (ВЫХОД) СУДНА

                 РЫБОПРОМЫСЛОВОГО ФЛОТА В(ИЗ)МОРСКИЕ ПОРТЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

           (утв. приказом Федерального агентства по рыболовству от 7 июля 2008 г. N 18)

 

Морской порт ____________________________________________________________

 

/-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|I. СВЕДЕНИЯ О СУДНЕ

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|1. Название судна            Бортовой номер            Номер ИМО

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|2. Тип судна                 Порт регистрации                 Год постройки

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|3. Район ГМССБ                      Позывной

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|4. Главные размеры: Длина     м   Ширина   м   Осадка наибольшая    м  Валовая вместимость

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|5. Количество балласта на борту     а) чистого                   б) грязного

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|6. Судовые запасы: топливо -     тонн, масло -     тонн, питьевая вода -       тонн

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|7. Судовладелец (фрахтователь)                                               Номер ИМО

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|8. Агент (наименование, контактный телефон)

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|9. Капитан судна (ФИО)

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|10. Количество членов экипажа/пассажиров      /     Количество больных/с подозрением на инфекционное заболевание /

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|11. Местоположение судна на момент подачи заявки (порт, страна, широта, долгота)

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|12. Маршрут следования судна за 21 день до прихода в порт            Последний порт захода

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|13. Ожидаемая дата и время захода/выхода/судна

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|14. Цель захода (выхода) судна:

|    (выгрузка (погрузка) груза, оформление экспорта, отстой, ремонт, транзит, и т.п., район промысла, порт назначения)

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|15. Режим оформления судна:

|    (каботаж, без захода в инопорты, с заходом в инпорты)

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|16. Дата и номер аттестации судна ветеринарной службой

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|17. Номер и дата выдачи судового санитарного свидетельства

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|18. Номер и дата выдачи свидетельства о прохождении судном санитарного контроля/

|    освобождения судна от санитарного контроля

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|19. Номер и дата выдачи разрешения на неоднократное пересечение государственной

|    границы Российской Федерации (при наличии)

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|20. Обеспечение судна навигационными пособиями и информацией на предстоящий переход

|    (номер последнего ИМ ГУНиО, ГС флота, имеющихся на борту)

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|II. СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|21. Отправитель/получатель груза:

|    порт (страна) выгрузки,    наименование:       количество (тонн):      упаковка

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|22. Классификация груза: (наименование, количество, упаковка, район помысла)

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|III. Судовые документы:                                                           Дата

|                                                                         выдачи         окончания

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|Свидетельство о праве собственности

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|Свидетельство о праве плавания под Государственным флагом РФ

|

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|Классификационное свидетельство

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|Свидетельство о годности к плаванию

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|Свидетельство о безопасности судна по оборудованию и снабжению

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|Лицензия судовой станции

\-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Судовладелец (уполномоченное им лицо)

________________________________________________________

наименование, почтовый адрес, ИНН, телефон)

 

"    " ____________________2008 г.