См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 14
к приказу Министерства
регионального развития РФ
от 11 июля 2008 г. N 91
Форма уведомления об отказе в предоставлении лицензии
Министерство регионального развития Российской Федерации
Уведомление
об отказе в предоставлении лицензии
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому
лицу (индивидуальному предпринимателю)
_________________________________________________________________________
(указывается организационно-правовая форма, полное наименование и адрес
места нахождения юридического лица
_________________________________________________________________________
или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места
жительства индивидуального предпринимателя)
ИНН______________________________________________________________________
отказано в предоставлении лицензии на осуществление
_________________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
на основании приказа Министра регионального развития Российской Федерации
от "__" _______________ ____ г. N ______
Основанием для отказа в предоставлении лицензии является
_________________________________________________________________________
(указываются причины отказа)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона "О лицензировании
отдельных видов деятельности" соискатель лицензии имеет право обжаловать
отказ Министерства регионального развития Российской Федерации в
предоставлении лицензии в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации.
_________________________ _______________________ ______________________
должность уполномоченного подпись уполномоченного Ф.И.О. уполномоченного
лица* лица лица
дата М.П.
------------------------------
* Уведомление подписывается председателем Лицензионной комиссии
Министерства регионального развития Российской Федерации