Приложение N 2. Инструкция по заполнению формы ведомственного статистического наблюдения "Организация защиты прав и законных интересов граждан в системе обязательного медицинского страхования" (форма N ПГ)

Приложение N 2
к приказу Федерального фонда ОМС
от 14 августа 2008 г. N 175

Инструкция
по заполнению формы ведомственного статистического наблюдения "Организация защиты прав и законных интересов граждан в системе обязательного медицинского страхования" (форма N ПГ)

Форма N ПГ представляется в Федеральный фонд ОМС по каналам связи и на бумажных носителях всеми территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации, г. Байконура.

Данные в форме N ПГ приводятся нарастающим итогом (исключение - таблица 6). К представляемой данной форме ведомственного статистического наблюдения прилагается пояснительная записка, где указываются причины отсутствия данных в таблицах, объясняются причины повышения или снижения показателей в сравнении с аналогичным периодом предыдущего отчетного года. Кроме того, в строках и графах, где стоят записи: "прочие", "другие" и т.п., указывается их числовое значение, а в пояснительной записке расшифровываются.

В форме ПГ используются следующие сокращения:

КМП - качество медицинской помощи

МЭК - медико-экономический контроль

МЭЭ - медико-экономическая экспертиза

ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи

МКБ - международный классификатор болезней

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ОМС - обязательное медицинское страхование

ТФОМС - территориальный фонд ОМС

СМО - страховая медицинская организация

ЛС - лекарственные средства

Таблица 5. Финансовые результаты

Сумма значений граф 3, 4, 5, равна значению графы 6; сумма значений 7, 8, 9, равна значению графы 10, сумма граф 6, 10, равна значению графы 11.

Значение строки 5 равно сумме строк 6, 7, 8. Сумма значений строк 1, 3 и 4 равна сумме значений строк 5 и 9.

Данные по суммам финансовых средств приводятся нарастающим итогом в рублях, с одним десятичным знаком после запятой.

Таблица 6. Кадры и их квалификационная характеристика

В строке 1 указывается среднесписочное число специалистов за отчетный период, участвующих в деятельности по защите прав застрахованных, включая тех, кто занимается организацией и проведением МЭК, МЭЭ, ЭКМП. В случае отсутствия специалистов, занимающихся только защитой прав застрахованных, значение строки 1 должно быть равно значению строки 1.1.

Таблица 7. Удовлетворенность качеством медицинской помощи по данным социологического опроса

В строке 1 графе 3 указывается общее количество граждан, принявших участие в опросе.

Значение графы 4 равно сумме граф 5, 6, 7.

Значение графы 9 равно сумме граф 10, 11, 12.

Таблица формируется 2 раза в год с полугодовой периодичностью.

Таблица 8.1. Информирование граждан о правах в системе ОМС (СМО) Формируется 2 раза в год с полугодовой периодичностью

Таблица 8.2. Информирование граждан о правах в системе ОМС (ТФОМС) Формируется 2 раза в год с полугодовой периодичностью.