Приложение 1. Общие положения медико-технического задания на проектирование Федеральных центров нейрохирургии

Приложение 1

Общие положения
медико-технического задания на проектирование Федеральных центров нейрохирургии

Одной из основных задач здравоохранения является широкое внедрение в повседневную практику оказания медицинской помощи различным категориям больных последних достижений мировой медицинской науки и техники.

Проектируемые Центры нейрохирургии предназначаются для оказания высококвалифицированной нейрохирургической помощи экстренным и плановым больным, в основном с последствиями черепно-мозговых травм, опухолями головного мозга, острыми нарушениями мозгового кровообращения и позвоночно-спиномозгововыми травмами.

Основной задачей Центров является проведение специализированных оперативных вмешательств с применением высоких медицинских технологий и лечебных мероприятий в раннем послеоперационном периоде. Последующие реабилитационные мероприятия планируется проводить в существующих медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, на территории которых будут размещены вновь создаваемые центры.

Центр рассчитан на одновременное пребывание 95 больных, в том числе 80 взрослых (четыре унифицированных отделения по 20 коек) и 15 детей в возрасте старше одного года без градации по возрастным категориям (одно отделение на 15 коек).

Унификация палатных отделений достигается таким подбором помещений, который позволяет размещать разные категории больных без изменения планировочной структуры отделения.

Взрослые и дети размещаются в одно- и двухкоечных палатах. В палатах для детей предусматривается место для матери или другого сопровождающего лица. Все палаты оборудованы приближенными туалетами и душами. На входе все палаты имеют шлюз, что дает возможность при необходимости временно изолировать больного от других пациентов отделения. Для изоляции больных с внезапно возникшими инфекционными заболеваниями или подозрениями на них в составе каждого палатного отделения предусмотрен изолятор на одну койку.

В каждом палатном отделении предусматривается одна 4-х коечная палата интенсивного наблюдения и ухода, оборудованная специальной аппаратурой для оказания неотложной медицинской помощи и специальными приспособлениями для ухода за больными. Процедурное отделение расположено приближенно к данной палате. Общее число коек интенсивного наблюдения и ухода по центру - 20.

Больные, подлежащие оперативному лечению в Центрах, отбираются из числа лиц, направленных другими лечебно-профилактическими учреждениями, прошедших обследование в консультативной поликлинике и имеющих медицинские показания для хирургического вмешательства.

Прием в стационар взрослых и детей производится раздельно, через самостоятельные приемные отделения, предназначенные для плановых больных. Отдельно выделены помещения экстренного приема, а также палата дневного пребывания на две койки.

Набор лечебно-диагностических подразделений и служб Центров, а также использование современных методов диагностики, лечения и послеоперационного ведения нейрохирургических больных дает возможность организовать медицинское обслуживание на современном мировом уровне медицинской науки, позволяющем не только предоставить больным максимально большой объем специализированной помощи, но и сократить время их пребывания в лечебном учреждении. Последнее, в свою очередь, приведет к значительному повышению эффективности использования современной диагностической, лечебной, технологической и иной медицинской аппаратуры.

Операционный блок имеет в своем составе пять операционных залов, в том числе один ангиографический, и необходимый набор вспомогательных, технологических, санитарно-гигиенических и прочих помещений. Площадь операционных залов может быть увеличена для использования в ходе операции современного высокотехнологического оборудования и аппаратуры.

Непосредственно к операционному блоку примыкает зал на 5 коек для пробуждения больных после наркоза.

Предусмотрено также отделение реанимации и интенсивной терапии на 12 коек. Для изоляции больных с инфекционными процессами дополнительно предусмотрен изолятор на одну койку. Помимо мониторного слежения за жизненными функциями пациентов, в каждой палате предусмотрен пост дежурной медицинской сестры. Набор помещений отделения позволяет разместить необходимую аппаратуру и инструментарий для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии. В отделении предусматривается экспресс-лаборатория, которая может быть использована и для нужд операционного блока и реанимационного отделения.

Клинико-диагностическая лаборатория может осуществлять широкий спектр общеклинических, цитологических, гематологических, биохимических, иммунологических, иммуноферментных и прочих исследований.

В отделении лучевой диагностики предусматриваются кабинеты рентгенодиагностики методами рентгеноскопии и рентгенографии, компьютерной томографии с набором специальных программ, кабинеты ультразвуковых методов исследований и магнитно-резонансной томографии.

В консультативной поликлинике планируется проводить прием врачами-консультантами различных специальностей. В составе помещений поликлиники планируется предусмотреть расширенный набор кабинетов функциональной диагностики.

В состав Центров включено дезинфекционное отделение.

Лечебно-диагностические подразделения и службы Центров для обслуживания пациентов стационара и поликлиники планируются общими, без разделения на отделения взрослых и детей. Вопрос о необходимости временного разделения потоков взрослых и детей, пациентов стационара и поликлиники решается с помощью соответствующих организационных мероприятий.

Широкий набор служебно-бытовых и административных помещений позволяет организовать оперативное управление Центрами и создает максимальные удобства для персонала.

Значительное внимание уделяется возможности организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекционных заболеваний и оптимального санитарно-противоэпидемического режима в учреждении. Предусмотрены: центральное стерилизационное отделение, пункт централизованного приготовления дезинфицирующих растворов, шлюзы в палатах и при входе в палатные секции, изоляторы, санитарные пропускники персонала, места для хранения предметов уборки и другие помещения.

Планируется организация мастерских по текущему ремонту медицинского оборудования и для ремонтно-эксплуатационных служб.

В Центрах предусматривается компьютерная система со специальным программным обеспечением, позволяющая организовать электронный документооборот внутри учреждения. Также предусматривается возможность обмена электронной информацией (истории болезни, результаты диагностических исследований и пр.) с другими учреждениями как внутри страны, так и с другими странами посредством сети Интернет.

Предусмотрена возможность телевизионного контроля за ходом операции, позволяющая в период проведения операции получать, а также передавать дополнительную информацию на мобильные средства связи в режиме реального времени для консультации с ведущими отечественными и зарубежными специалистами.

Предусмотрена автоматическая система контроля за особо важными параметрами здания и инженерных систем (системы водоснабжения, кондиционирования, вентиляции, электроснабжения и др.) с возможностью при необходимости перехода на ручное управление.