Приложение 2. Общие положения медико-технического задания на проектирование Федеральных центров сердечно-сосудистой хирургии

Приложение 2

Общие положения
медико-технического задания на проектирование Федеральных центров сердечно-сосудистой хирургии

Проектируемые учреждения предназначаются для оказания высококвалифицированной кардиохирургической помощи плановым больным.

Больные, подлежащие оперативному лечению в центре, отбираются из числа лиц, направленных другими лечебно-профилактическими учреждениями, прошедших обследование в консультативной поликлинике, имеющих медицинские показания для хирургического вмешательства и не страдающих гнойно-септическими или другими инфекционными заболеваниями.

Основной задачей Центров является проведение специализированных оперативных вмешательств с применением высоких медицинских технологий и лечебных мероприятий в раннем послеоперационном периоде. Последующие реабилитационные мероприятия планируется проводить в существующих медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, на территории которых будут размещены вновь создаваемые центры.

Центр рассчитан на одновременное пребывание 167 больных, в том числе 150 взрослых (три отделения по 50 коек) и 17 детей (одно отделение на 17 коек). В составе детского отделения предусматривается 1 палата, оборудованная 4 кювезами для детей раннего периода жизни.

В каждой палатной секции для взрослых и в палатном отделении для детей предусматривается одна 4-коечная палата интенсивного наблюдения и ухода, оборудованная специальной аппаратурой для оказания неотложной медицинской помощи и специальными приспособлениями для ухода за больными. Процедурное отделение расположено приближенно к данной палате. Общее число коек интенсивного наблюдения и ухода по центру - 28.

Прием в стационар взрослых и детей производится раздельно, через самостоятельные приемные отделения, предназначенные для приема только плановых больных.

Взрослые больные размещаются в одно- и двухкоечных палатах. Дети размещаются также в одно- и двухкоечных палатах совместно с матерями или другими сопровождающими лицами. Палаты для взрослых и детей имеют приближенные туалеты и души. Все палаты оборудованы шлюзами на входе, что дает возможность при необходимости временно изолировать больного от других пациентов отделения. Кроме того, в составе каждой палатной секции имеется изолятор на одну койку для изоляции больных с внезапно возникшими инфекционными заболеваниями или подозрениями на них.

Набор лечебно-диагностических подразделений и служб центра дает возможность организовать обследование, лечение и послеоперационное ведение больных на современном мировом уровне медицинской науки и практики, позволяющем не только предоставить больным максимальный объем специализированной помощи, но и сократить время их пребывания в лечебном учреждении.

Операционный блок имеет в своем составе пять операционных залов и необходимое количество вспомогательных, технологических, санитарно-гигиенических и прочих помещений. Несколько увеличенная площадь операционных залов предполагает использование в ходе операции современной высокотехнологичной аппаратуры и медицинского оборудования. Две из пяти операционных - ангиографические.

Двенадцать коек отделения реанимации и интенсивной терапии размещены в четырех палатах - по три койки. Помимо мониторного слежения за жизненными функциями пациентов, в каждой палате предусмотрен пост дежурной медицинской сестры. Набор помещений отделения позволяет разместить необходимые наборы аппаратуры и инструментария для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии.

Клинико-диагностическая лаборатория может осуществлять широкий спектр общеклинических, цитологических, гематологических, биохимических, иммунологических, коагулографических, иммуноферментных и прочих исследований.

В отделении лучевой диагностики предусматриваются кабинеты рентгенодиагностики методами рентгеноскопии и рентгенографии, компьютерной томографии, ультразвуковых методов исследований, магнитно-резонансной томографии.

В консультативной поликлинике планируется проводить раздельный прием взрослых и детей врачами-консультантами различных специальностей. В составе помещений поликлиники имеется расширенный набор кабинетов функциональной диагностики.

В центре запланировано дезинфекционное отделение.

Диагностические подразделения и службы планируются общими для пациентов стационара и поликлиники, без разделения на взрослых и детей. Вопрос о необходимости временного разделения потоков взрослых и детей, пациентов стационара и поликлиники, подлежит решению с помощью соответствующих организационных мероприятий.

Широкий набор служебно-бытовых и административных помещений позволяет организовать оперативное управление центром и создает максимальные удобства для персонала.

Значительное внимание уделяется возможности организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекционных заболеваний и оптимального санитарно-противоэпидемического режима в учреждении. Предусмотрены: центральное стерилизационное отделение, пункт централизованного приготовления дезинфицирующих растворов, шлюзы в палатах и при входе в палатные секции, изоляторы, санитарные пропускники персонала, места для хранения предметов уборки и другие помещения. Автоматическая система контроля за особо важными параметрами здания и инженерных систем (системы водоснабжения, кондиционирования, вентиляции, электроснабжения и др.) с возможностью перехода на ручное управление.

Планируется организация мастерских по текущему ремонту медицинского оборудования и мастерских для ремонтно-эксплуатационных служб.

В Центрах предусматривается компьютерная система, оснащенная программным обеспечением, позволяющая организовать электронный документооборот внутри учреждения. Также предусматривается возможность обмена электронной информацией (истории болезни, результаты диагностических исследований и пр.) с другими учреждениями как внутри страны, так и с другими странами посредством сети Интернет.

Предусмотрена возможность телевизионного контроля за ходом оперативного вмешательства, позволяющего в период проведения операции получать, а также передавать дополнительную информацию на мобильные средства связи в режиме реального времени для консультации с ведущими отечественными и зарубежными специалистами.

Предусмотрена автоматическая система контроля за особо важными параметрами здания и инженерных систем (системы водоснабжения, кондиционирования, вентиляции, электроснабжения и др.) с возможностью при необходимости перехода на ручное управление.