Приложение 2. Заявление о регистрации российской организации в территориальном органе Пенсионного фонда РФ по месту нахождения обособленного подразделения на территории РФ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку регистрации и снятия с
регистрационного учета
в территориальных органах ПФР
страхователей, производящих
выплаты физическим лицам,
утвержденному постановлением Правления ПФР
от 13 октября 2008 г. N 296п

                               /-----------\

Код категории страхователя     |  |  |  |  |

                               \-----------/

                                                          /--------------\  /--------\

В_________________________________________________________|  |  |  |  |  |  |  |  |  |

   (наименование территориального органа ПФР и его код)   \--------------/  \--------/

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

    о регистрации российской организации в территориальном органе Пенсионного фонда

   Российской Федерации по месту нахождения обособленного подразделения на территории

                                   Российской Федерации

                                 I. Сведения о заявителе

Прошу зарегистрировать российскую организацию_________________________________________

                                                      (полное наименование

_____________________________________________________________________________________,

         российской организации в соответствии с учредительными документами)

                           /--------------------------------------\

         ОГРН              |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                           \--------------------------------------/

состоящую на учете по месту нахождения в _____________________________________________

                                                                /--------\  /--------\

________________________________________________________________|  |  |  |  |  |  |  |

   (наименование территориального органа ПФР и его код)         \--------/  \--------/

        /-----------------------------\   /--------------------------\

ИНН/КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | / |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

        \-----------------------------/   \--------------------------/

Юридический адрес_____________________________________________________________________

    (индекс, субъект Российской Федерации, город, район, населенный пункт, улица, N д.)

Руководитель_______________________________________________  _________________________

(фамилия, имя, отчество)                                             (телефон)

Свидетельство о государственной регистрации от "_________________" серия______________

                                               (число, месяц, год)

N ______________

выдано________________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации)

в качестве страхователя по месту нахождения обособленного подразделения

                      II. Сведения об обособленном подразделении

Наименование обособленного подразделения______________________________________________

                     (полное наименование в соответствии с учредительными документами)

______________________________________________________________________________________

Сокращенное наименование______________________________________________________________

Фактический адрес местонахождения_____________________________________________________

                                 (индекс, город, район, населенный пункт, улица, N д.)

______________________________________________________________________________________

Дата создания обособленного подразделения " __.__" _______________________ __.__.__.__

                                           (число)    (месяц (прописью))     (год)

Код по ОКВЭД	Наименование вида деятельности

Копии    документов,    подтверждающих    создание    обособленного     подразделения,

на _____листах прилагаются.

Руководитель обособленного подразделения:

______________________________________________________________________________________

             (подпись)                   (Ф.И.О.)                     (телефон)

Бухгалтер обособленного подразделения ________________________________________________

                                                  (Ф.И.О.)               (телефон)

                                                                    М.П.

Заявление представил:

_______________________________  ____________________  _______________________________

          (должность)                  (подпись)                  (Ф.И.О.)

Дата представления заявления                  "__.__" ____________________ __.__.__.__

                                              (число)   (месяц (прописью))    (год)

       III. Сведения о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения

            обособленного подразделения

                    /-----------------\

Присвоен код        | | | | | | | | | |           Дата постановки на учет

причины постановки  | | | | | | | | | |           "__.__" ________________ __.__.__.__

на учет             \-----------------/           (число)(месяц (прописью))    (год)