Приложение N 13. Форма акта проверки качества выполненных работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений

Информация об изменениях:

Согласно приказу МЧС РФ от 9 августа 2010 г. N 385 приложение 19 считается приложением 13

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 13
к Регламенту
(с изменениями от 9 августа 2010 г.)

  Форма акта проверки качества выполненных работ по монтажу, ремонту и

     обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и

                               сооружений

                                   АКТ

        проверки качества выполненных работ по монтажу, ремонту и

     обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и

                               сооружений

"__" ________20___ г.

     В соответствии с  распоряжением  о  проведении  проверки  соблюдения

лицензиатом лицензионных требований и условий от "__" ________ г. N _____

комиссией в составе:

1. ______________________________________________________________________

          (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)

2. ______________________________________________________________________

          (должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)

проведена проверка качества выполненных   работ  по  монтажу,  ремонту  и

обслуживанию    средств    обеспечения  пожарной  безопасности  зданий  и

сооружений ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (полное наименование юридического лица или индивидуального

                           предпринимателя)

на объекте  _____________________________________________________________

расположенном по адресу  ________________________________________________

вид системы  ____________________________________________________________

                                 (АПТ, ПС, ОПС и т.д.)

     Работы проведены в период с "__" _____20___ г. по "__" _____20___ г.

на основании лицензии МЧС России от "__" ________20___ г. N _____________

в соответствии с проектом N ___________, выполненным ____________________

_________________________________________________________________________

     В  результате  проверки  работоспособности  и  соответствия  средств

обеспечения  пожарной  безопасности  зданий   и   сооружений  требованиям

действующих нормативных документов, комиссией установлено  ______________

_________________________________________________________________________

     ВЫВОД: качество работ по монтажу, ремонту  и  обслуживанию   средств

обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений выполненных _______

                                                                (название

                                                             организации)

_________________________________________________________________________

               (соответствует (не соответствует)

___________________   _________________   _______________________________

    (должность)           (подпись)          (фамилия и инициалы)

___________________   _________________   _______________________________

    (должность)           (подпись)          (фамилия и инициалы)

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон доверия ______________________