Приложение 6. Методика планирования кадровых ресурсов и количества коек для оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ в рамках территориальной программы государственных гарантий

Приложение 6

1. Методика планирования ресурсов для оказания стационарной медицинской помощи населению

1.1. Определение абсолютного количества коек (К):

, где:

- число койко-дней на 1 тыс. жителей (утвержденный норматив по территориальной программе государственных гарантий равен произведению уровня госпитализации на 1 тыс. жителей на средние сроки лечения одного больного в стационаре);

- численность населения;

- среднегодовая занятость койки.

С помощью данной методики можно определить абсолютное количество коек, необходимое для реализации территориальной программы как в целом, так и по профилям отделений больничных учреждений.

1.2. Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д):

, где:

- среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10 -15 дней в году); для расчета этого показателя необходимо общее число койко-дней закрытия на ремонт разделить на среднегодовое число развернутых коек;

- простой койки в связи с оборотом койки, т.е. время, необходимое на санацию койки после выписки и приема больного, и время ожидания госпитализации (1,0 для всех профилей, кроме: фтизиатрических - 3; акушерских, - 2,5 - 3; инфекционных - 3; коек для абортов - 0,5 и т.п.);

- плановый оборот койки (число пролеченных больных на одной койке за год).

1.3. Определение планового оборота койки (F):

, где

- средние сроки лечения.

Пример: расчет необходимого числа коек терапевтического профиля.

= 14,6 дня; = 1 млн. человек; = 10,0 дня; = 1,0 дня,

=353,32 койко-дня на 1 тыс. жителей.

;

;

койки терапевтического профиля.

2. Определение потребности в медицинском персонале.

2.1. Стационарная медицинская помощь.

Определение необходимого числа врачей и среднего медицинского персонала в больничных учреждениях рекомендуется проводить на основе показателей нагрузки на одну должность врача (среднего медицинского работника) (таблица 6.1).

Таблица 6.1

Рекомендуемое значение показателей нагрузки на одну должность врача (среднего медицинского работника) в многопрофильной больнице

Профиль отделения	Число коек на одну врачебную должность	Число коек на один пост медицинских сестер
Кардиология	10-12	15
Ревматология	10-12	15
Гастроэнтерология	10-12	15
Пульмонология	10-12	15
Эндокринология	10-12	15
Нефрология	10-12	15
Гематология	10	10
Аллергология	10-12	15
Сосудистая хирургия	10-12	15
Травматология	10-12	15
Ортопедия	10-12	15
Ожоговая травма	10-12	15
Урология	10-12	15
Нейрохирургия	10-12	15
Челюстно-лицевая травма	10-12	15
Торакальная хирургия	10-12	15
Онкология	10-12	15
Проктология	10-12	15
Общая хирургия	10-12	15
Патология беременности	10-12	15
Гинекология	10-12	15
Отоларингология	10-12	15
Офтальмология	10-12	15
Неврология	10-12	20
Педиатрия	10-12	15
Инфекционное	20	10
Акушерское	15	10
Кожно-венерологическое	30	25
Туберкулезно-легочное	30	20

Для определения количества медицинских работников, необходимого для оказания стационарной медицинской помощи по территориальной программе следует учитывать представленные выше нормативы, а также нормативные значения средних сроков лечения одного больного в стационаре и установленные нормативы объема койко-дней в разрезе профильных отделений больничных учреждений, дифференцированные по уровням оказания медицинской помощи.

2.2. Амбулаторная медицинская помощь.

Планирование числа врачей в амбулаторных учреждений рекомендуется осуществлять с использованием следующей методики:

, где:

- число врачебных должностей;

- утвержденный норматив посещений на одного жителя в год;

- численность населения;

- функция врачебной должности (плановое число посещений на одну врачебную должность в год).

Число посещений на одного жителя в год (П) складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также посещений с профилактической целью и по поводу диспансерного наблюдения.