Приложение. Рекомендуемый перечень клинико-диагностических исследований проводимых при подготовке больных для направления в медицинские учреждения с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания

N п/п

Профиль ВМП

Необходимые лабораторные исследования

Срок действия

Необходимые инструментальные и другие обследования

Срок действия

1

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1); *(2); *(3); *(4);

цитологические и гистологические исследования материала биопсий;

14 дней

14 дней

ЭКГ;

ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования, КТ- и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП

14 дней

2

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

цитологические и гистологические исследования материала биопсий;

при исследовании по поводу бесплодия: инфекционное обследование;

гормональные исследования; Дополнительно в акушерстве - иммунный статус (оценка фенотипов лимфоцитов СД4,СД8,СД4/CД1,СД50+, СД56+16+, СД56+16+3+, СД69, уровень иммуноглобулина IgМ, IgА, IgG), интерфероновый статус, диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома), диагностика наследственных тромбофилий (мутация V, протромбина, РAТ-1, MTHFR),

кариотип супругов, оценка системы HLA супругов I и II классов

14 дней

14 дней

14 дней

1 мес.

1 мес.

ЭКГ;

ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования, КТ и ЯМР томография, в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

гистеросальпингография (в зависимости от патологии)

УЗИ органов малого таза (допплерография и кардиотокография плода и в акушерстве)

14 дней

14 дней

(в акушерстве 5-7 дней)

3

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2) (в т.ч. железо, трансфирин, железосвязывающая способность сыв. крови); *(3); *(4));

анализы на паразитарные инфекции

14 дней

14 дней

ФГДС,

фиброколоноскопия,

ирригоскопия,

УЗИ брюшной полости,

ЭКГ

1 мес.

-"-

-"-

-"-

14 дней

4

ГЕМАТОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

обследование на наличие ЦМВ, вируса герпеса, Эпштейн-Барра методом ПЦР;

миелограмма;

гемограмма с подсчетом ретикулоцитов

14 дней

14 дней

14 дней

ЭКГ;

стернальная пункция

14 дней

1 мес.

5

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

туберкулиновая проба;

посевы из зева и кожи на флору и чувствительность к антибиотикам в период обострения

14 дней

6 мес.

3 мес.

ЭКГ;

ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

14 дней

1 мес.

6

КОМБУСТИОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4))

14 дней

ЭКГ;

ультразвуковые исследования в зависимости от планируемого объема и вида ВМП

14 дней

1 мес. 

7

НЕВРОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4))

14 дней

ЭКГ;

электронейромиография;

ЭЭГ;

ультразвуковая допплерография с дуплексным сканированием магистральных артерий шеи и головы;

КТ и ЯМР томография головного или спинного мозга

14 дней

1 мес.

8

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

иммунотест на миеломную болезнь;

ан. крови на D-димер (для пациентов с подозрением на тромбообразование)

14 дней

ЭКГ;

ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

КТ - и ЯМР томография;

электроэнцефалография;

электронейромиография

14 дней

1 мес.

9

ОНКОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1); *(2);*(3); ГГТП, ЛДГ *(4));

исходные уровни основных серологических опухолеассоциированных маркеров и иммуноглобулинов в соответствии с локализацией опухоли и ее предполагаемого гистологического типа: рак молочной железы (СА 15-3, РЭА); опухоли яичников - эпителиальные (СА 125, СА 72-4), рак предстательной железы (ПСАобщий, ПСАобщий / ПСА свободный); рак щитовидной железы - фолликулярный, папиллярный (Тиреоглобулин, ТТГ), медулярный (кальцитонин);

определение кариотипа опухолевых клеток крови и костного мозга

14 дней

14 дней

1 мес.

ЭКГ; ФВД (для больных имеющих легочную недостаточность);

рентгенография легких (обязательно всем);

КТ или ЯМР томография в зависимости от локализации заболевания;

ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

морфологическое (гистологическое и цитологическое) подтверждение характера опухолевого процесса, стекла биоптатов опухоли (для консультации обязательно);

при необходимости: иммуногистологическое и иммуноцитологические, иммунофенотипирование

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

10

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

при необходимости: посевы из носоглотки, крови и на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам

14 дней

14 дней

ЭКГ;

аудиологическое исследование;

ларингоскопия;

ультразвуковые и рентгенологические исследования, КТ и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП

14 дней

1 мес.

-"-

-"-

11

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

исследование крови на галактоземию (при врожденной катаракте)

14 дней

14 дней

ЭКГ;

рентгенологические исследования и КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

внутриглазное давление;

ФЛГ;

офтальмоскопия, визометрия, периметрия, определение рефракции, биомикроскопия, офтальмометрия, гониоскопия

14 дней

1 мес. 

1 мес.

14 дней

12

ПЕДИАТРИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

анализ кала на патогенную флору;

реакция Манту, мазок из зева на ВL;

исследование на внутриутробные инфекции, для новорожденных и недоношенных детей;

для детей с диабетом - гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови;

для детей с преждевременным половым развитием - анализ крови на лютеотропный гормон, ФСГ, тестостерон, эстрадиол;

карта профпрививок, справка об отсутствии контактов с инфекциями

14 дней

14 дней

1 мес.

14 дней

3 мес.

УЗИ брюшной полости, почек, мозга;

Эхокардиография (лежа, стоя, результаты всех предыдущих исследований);

холтеровское мониторирование;

ЭКГ на приступе пароксизмальной тахикардии (при кардиологической патологии желательно);

УЗИ малого таза (при нарушениях роста и пола);

рентген кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста);

кариотип (нарушения пола)

14 дней

14 дней

Не более 1 года

13

РЕВМАТОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

иммунологические исследования: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор;

иммунологический анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов А, М, G, СРБ;

мазок из зева на ВL

14 дней

14 дней

ЭКГ, Эхокардиография

(результаты всех предыдущих исследований);

ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания и вида ВМП;

эзофагогастродуоденоскопия;

электронейромиография

14 дней

1 мес.

1 мес.

14

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ

ХИРУРГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

исследование липидного профиля гаммаглютаминтрансферазы, выявление аллоиммунных антиэритроцитарных антител

при наличии показаний: посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору;

определение иммунного статуса;

больным с ревматическим пороком сердца АСЛ и АСК, ЦИК, BNP, МНО

14 дней

14 дней

14 дней

14 дней

Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (передней, левой боковой);

ЭКГ в 12 отведениях; ЭКГ в покое и в нагрузке, ЭКГ-мониторирование, холтеровское мониторирование; чреспищеводная эхокардиография;

дуплексное сканирование экстракарниального отдела брахиоцефальных артерий;

артерий подвздошно-бедренного сегмента;

ФВД;

фиброэзофагогастродуоденоскопия;

Коронароангиография (всем больным старше 40 лет);

УЗИ экстра- и интракраниальных сосудов, сосудов верхних и нижних конечностей, органов брюшной полости (по показаниям)

1 мес.

14 дней

14 дней

14 дней

14 дней

1 мес.

15

ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

цитологические и гистологические исследования материала биопсий

14 дней

14 дней

ЭКГ; Эхокардиография;

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, бронхоскопия, спироэргометрия, сцинтиграфия легких;

КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

УЗИ органов брюшной полости; плевральной полости и средостения;

эндоскопическое исследование трахео-бронхиального дерева с биопсией;

14 дней

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес. 

1 мес.

16

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

исследования ревматоидных факторов при коксартрозе;

анализы для опеределения остеопороза;

анализ на специфические инфекции (ПЦР) при патологии суставов;

бактериологические исследования раневого и гнойного отделяемого, раневого отделяемого; определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам (при остеомиелите)

14 дней

1 мес.

14 дней

14 дней

ЭКГ;

рентгенологическое исследование,

сцинтиграфическое исследование костей;

артроскопия;

КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП;

дуплексное сканирование сосудов;

УЗИ костей, суставов, нервов и сухожилий;

УЗДГ нижних конечностей;

электронейромиография;

денситометрия

14 дней

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

17

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

внутрикожная аллергическая проба манту с туберкулином;

посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору;

иммунограмма;

определение аутоантител (по показаниям);

клубочковая фильтрация, суточная протеинурия;

липидный профиль;

определение аутоантител (по показаниям), (альфа - фетопротеин), СА19 - 9, СА125, СА15 - 3, РСА (при пересадке печени);

анализ мочи по Нечипоренко;

14 дней

1 мес.

14 дней

14 дней

Суточное мониторирование ЭКГ;

электрофизиологическое исследование при сложных нарушениях ритма;

допплерэхокардиография;

транспищеводная эхокардиография;

исследование механики дыхания, газообмена;

рентгеноконтрастная коронаровентрикулография;

радиоизотопная вентрикулография;

сцинтография миокарда;

денситометрия скелета;

гемодинамика в правых и левых отделах сердца (давление в правом предсердии, правом желудочке, легочной артерии, давление заклинивания в легочной артерии, транспульмональный градиент (среднее давление в легочной артерии - среднее давление заклинивания в легочной артерии), артериальное давление, систолическое и диастолическое давление в ЛЖ, сердечный выброс методом термодилюции, сердечный индекс, легочно-сосудистое сопротивление в ед. Вуда.);

пункционная биопсия печени при длительно сохраняющейся гепатомегалии и инфицировании HBV и HCV

(при пересадке сердца);

экскреторная урография (заключение, снимки);

динамическая нефроангиосцинтография;

доплерография сосудов почек, сосудов нижних конечностей, таза;

брюшная аортография;

Селективная почечная артериография (при пересадке почек)

14 дней

1 мес.

14 дней

14 дней

1 мес. 

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

18

УРОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

по показаниям: посев крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам;

анализ секреты простаты (при хр. простатите, склерозе предстательной железы);

клубочковая фильтрация, суточная протеинурия

14 дней

14 дней

14 дней

14 дней

ЭКГ;

обзорная урография;

ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

уретрография, микционная цистография - по показаниям;

экскреторная урография;

Динамическая нефросцинтиграфия;

ТРУЗИ простаты (при заболеваниях предстательной железы);

урофлоуметрия (при заболеваниях нижних мочевых путей)

14 дней

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

19

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4));

гистологические исследования (препаратов);

анализ микрофлоры полости рта на чувствительность к антибиотикам

14 дней

14 дней

14 дней

ЭКГ;

рентгенографическое исследование;

сцинтиграфическое исследование костей черепа и лица, зубов;

ЯМР-томография или КТ исследование;

эндоскопическое исследование носоглотки и гортани;

ортодонтическая подготовка перед операцией;

эхоостеометрия;

электроодонтометрия; электронейромиография

14 дней

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

20

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*(1), *(2); *(3); *(4)), С-пептид;

по показаниям: инсулин, паратгормон, остеокальцин,

кальций, фосфор;

при гиперпаратиреозе: общий и ионизированный кальций крови; уровень фосфора в крови; щелочная фосфотаза в крови; креатинин; паратгормон;

кальций в суточной моче;

при гиперкортицизме: малый ночной дексаметазоновый тест; ритм АКТГ; уровень кортизола в крови; суточная моча на свободный кортизол; пролактин;

при диабете: гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови;

при патологии щитовидной железы: свободный Т4; ТТГ; при пролактиноме: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2;

при акромегалии: ИРФ-1; пролактин; СТГ-1 на фоне нагрузки глюкозой;

при нарушениях менструальной функции: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2;

анализ крови на: тестостерон, 17-ОН прогестерон, АКТГ, Т3 св., Т4 св., ТТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон (муж), эстрадиол (жен), пролактин, кортизол (утро, вечер), проба с 1 мг дексаметазона, СТГ в ходе стимулирующего теста, антитела к рТТГ, на альдостерон, активность ренина плазмы крови, анализ суточной мочи на метанефрины;

проба Реберга, суточная потеря белка

14 дней

14 дней

14 дней

ЭКГ, эхокардиография;

Ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП;

МРТ или КТ головного мозга;

сцинтиграфическое исследование функции щитовидной железы;

рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста);

кариотип (нарушения пола)

14 дней

1 мес.

1 мес.

6 мес.