Приложение N 1. Отчет о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета г. Байконура на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей

Коды

Форма по КФД

ххххххх

на "__" __________ 200_ г.

Дата

Наименование уполномоченного

органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

(г. Байконура)          ____________________________________________

по ОКПО

по ОКЕИ

xxx

Наименование показателя

Код строки

Сумма

за отчетный период

нарастающим итогом с начала года

1

2

3

4

Остаток средств на начало года

010

X

Остаток средств на начало отчетного периода

020

X

Поступило средств из федерального бюджета Российской Федерации

030

Израсходовано средств из бюджета субъекта Российской Федерации (бюджета г. Байконура), всего

040

в том числе:

на закупку товаров с целью доставки дорогостоящих лекарственных средств от организаций-получателей до пунктов их отпуска в пределах субъекта Российской Федерации (г. Байконура)

041

на оказание услуг по доставке лекарственных средств от организаций-получателей лекарственных средств до пунктов их отпуска в пределах субъекта Российской Федерации (г. Байконура)

042

Возвращено средств, при отсутствии потребности в них, в федеральный бюджет Российской Федерации

050

Остаток средств на конец отчетного периода (года)

060

X

Предъявлено к возмещению

070

Руководитель

(подпись)

М.П.

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)