Приложение 4. Рапорт о грубом нарушении служебной дисциплины

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к Инструкции (п. 23)

Образец

                                      __________________________________

                                       (должность, специальное звание,

                                                    Ф.И.О.

                                      начальника, которому докладывается

                                     об обнаруженном нарушении служебной

                                                 дисциплины)

                                  РАПОРТ

 Мною ___________________________________________________________________

        (должность, специальное звание, Ф.И.О. начальника, обнаружившего

                        нарушение служебной дисциплины)

 обнаружено _____________________________________________________________

  (указать дату, время, место обнаружения нарушения служебной дисциплины)

 что ____________________________________________________________________

        (должность, специальное звание, Ф.И.О. сотрудника, совершившего

                       нарушение служебной дисциплины)

 в нарушение ____________________________________________________________

                (указать норму нормативного правового акта Российской

                               Федерации или ФСКН России)

 совершил(а) нарушение служебной  дисциплины,  выразившееся  в   том, что

 ________________________________________________________________________

 (указать дату, время, место и в чем выразилось действие или бездействие)

 которое является _______________________________________________________

                   (указать, грубым нарушением служебной дисциплины или

                             нарушением служебной дисциплины)

 Учитывая, что ранее он (она) к дисциплинарной ответственности

 ________________________________________________________________________

                (указать, привлекался или не привлекался)

 ранее наложенное дисциплинарное  взыскание  (если  ранее   привлекался к

 дисциплинарной ответственности) ________________________________________

                                     (указать, снято или не снято)

 Полагаю целесообразным:

 1) служебную проверку (расследование) по указанному факту

 ________________________________________________________________________

                  (указать, проводить или не проводить)

 2) наложить дисциплинарное взыскание ___________________________________

                                  (указать вид дисциплинарного взыскания)

 Письменное объяснение  привлекаемого  к  дисциплинарной  ответственности

 сотрудника либо акт об отказе от дачи объяснения

 ________________________________________________________________________

      (указать, прилагается или нет (если нет, то по какой причине)

 ________________________________   _____________   ____________________

  (должность, специальное звание      (подпись)      (инициалы, фамилия)

  должностного лица,

  составившего рапорт)

 (дата)