Приложение N 11. Форма N СРО-08 "Заявление о внесении изменений в Решение о внесении сведений в государственный реестр саморегулируемых организаций"

Приложение N 11
к приказу Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 10 февраля 2009 г. N 57

                                                           Форма N СРО-08

Заявление представляется на бланке

организации                                     В Федеральную службу по

"____" ________ 20___ г.                 экологическому, технологическому

N ____________                                    и атомному надзору

                                         ________________________________

                                             ул. А. Лукьянова, д. 4,

                                             корп. 8, Москва, 105066

                                  Заявление

           о внесении изменений в Решение о внесении сведений

          в государственный реестр саморегулируемых организаций

_________________________________________________________________________

   (полное и сокращенное наименование саморегулируемой организации и ее

                      организационно-правовая форма;

          почтовый адрес (место нахождения) исполнительного органа)*

Регистрационный номер записи:

     +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

     |С |Р |О |- |В |- |Х |Х |Х |- |Д |Д |М |М |Г |Г |Г |Г |,

     +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

Дата включения в реестр сведений "______" "__________________" "______"

                                  (число)  (месяц (прописью)    (год)

Номер реестровой записи __________________

просит   внести    изменения   в   Решение   о   внесении   сведений    в

государственный     реестр     саморегулируемых      организаций       от

"______" "__________________" "_____"

 (число)   (месяц (прописью)   (год)

в связи _________________________________________________________________

               (указывается причина внесения изменений)

     Приложения:

     1.____________________________

     2.____________________________

______________________________

    (Должность руководителя

___________________________________   _____________   ___________________

исполнительного органа организации)     (подпись)   (Расшифровка подписи)

"____" ______________ 20___ г.             МП