Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 4.1. Сведения в Государственный реестр саморегулируемых организаций, основанных на членстве лиц, выполняющих инженерные изыскания

 

+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
|  1  |Организационно-правовая форма и наименование организации                                             |
+-----+--------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| 1.1 |Организационно-правовая форма               |                                                        |
+-----+--------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| 1.2 |Полное наименование организации             |                                                        |
+-----+--------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| 1.3 |Сокращенное наименование организации        |                                                        |
+-----+--------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
|  2  |Регистрационные данные некоммерческой организации                                                    |
+-----+------------------------------------------------+----------------------------------------------------+
| 2.1 |Основной государственный                        |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                         |
|     |регистрационный номер (ОГРН)                    || | | | | | | | | | | | | |                         |
|     |                                                |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                         |
+-----+------------------------------------------------+----------------------------------------------------+
| 2.2 |Индивидуальный номер                            |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                               |
|     |налогоплательщика (ИНН)                         || | | | | | | | | | |                               |
|     |                                                |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                               |
+-----+------------------------------------------------+----------------------------------------------------+
|  3  |Адрес (место нахождения) исполнительного органа                                                      |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3.1 | ___________________________________________________________________________________________________ |
|     |                                        (наименование органа)                                        |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3.2 |Адрес в Российской Федерации                                                                         |
|     +-------+-----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+---------------------------------------+
|     | 3.2.1 |Почтовый индекс                          | | | | | | |                                       |
|     +-------+-----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+---------------------------------------+
|     | 3.2.2 |Субъект Российской Федерации             |                                                   |
|     +-------+-----------------------------------------+---------------------------------------------------+
|     | 3.2.3 |Район                                    |                                                   |
|     +-------+-----------------------------------------+---------------------------------------------------+
|     | 3.2.4 |Город                                    |                                                   |
|     +-------+-----------------------------------------+---------------------------------------------------+
|     | 3.2.5 |Населенный пункт                         |                                                   |
|     +-------+-----------------------------------------+---------------------------------------------------+
|     | 3.2.6 |Улица (проспект, переулок и др.)         |                                                   |
|     +-------+-----------------------------------+-----+----------------------+----------------------------+
|     | 3.2.7 |Номер дома (владение)              |3.2.8 Корпус (строение)     |3.2.9 Квартира (офис)       |
+-----+-------+-----------------------------------+----------------------------+----------------------------+
| 3.3 |Контактный телефон:                                                                                  |
+-----+----------+--+--+--+--+--+-----------------+--+--+--+--+--+--+--+-----------+--+--+--+--+--+--+--+---+
|     |3.3.1 Код +--+--+--+--+--+  3.3.2 Телефон  +--+--+--+--+--+--+--+3.3.3 Факс +--+--+--+--+--+--+--+   |
|     |          +--+--+--+--+--+                 +--+--+--+--+--+--+--+           +--+--+--+--+--+--+--+   |
+-----+----------+--+--+--+--+--+-----------------+--+--+--+--+--+--+--+-----------+--+--+--+--+--+--+--+---+
|3.4. |Адрес сайта в сети Интернет:____________________________________________________________             |
|     |Электронная почта:______________________________________________________________________             |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
|  4  |Сведения о руководителе исполнительного органа некоммерческой организации                            |
+-----+---------------------------------+---------------------------------+---------------------------------+
| 4.1 |                                 |                                 |                                 |
|     +---------------------------------+---------------------------------+---------------------------------+
|     |4.1.1 Фамилия                    |4.1.2 Имя                        |4.1.3 Отчество                   |
|     +---------------------------------+-----+---------------------------+---------------------------------+
|     |4.1.4 Индивидуальный номер             |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                                        |
|     |налогоплательщика (ИНН)                || | | | | | | | | | |                                        |
|     |                                       |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                                        |
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------------------------------------------+
| 4.2 |4.2.1 Вид документа, удостоверяющего личность      |                                                 |
+-----+-------------------------+-------------------------+---+---------------------------------------------+
|     |4.2.2 Серия              |4.2.3 Номер                  |4.2.4 Дата выдачи                            |
|     +-------------------------+-----------------------------+---------------------------------------------+
|     |4.2.5 Кем выдан                                                                                      |
|     +------------------------+-+-+-+-+-+-+-+--------------------------------------------------------------+
|     |4.2.6 Код подразделения | | | |-| | | |                                                              |
+-----+------------------------+-+-+-+-+-+-+-+--------------------------------------------------------------+
| 4.3 |Адрес места жительства в Российской Федерации                                                        |
+-----+-------+-----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+---------------------------------------+
|     | 4.3.1 |Почтовый индекс                          | | | | | | |                                       |
|     +-------+-----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+---------------------------------------+
|     | 4.3.2 |Субъект Российской Федерации             |                                                   |
|     +-------+-----------------------------------------+---------------------------------------------------+
|     | 4.3.3 |Район                                    |                                                   |
|     +-------+-----------------------------------------+---------------------------------------------------+
|     | 4.3.4 |Город                                    |                                                   |
|     +-------+-----------------------------------------+---------------------------------------------------+
|     | 4.3.5 |Населенный пункт                         |                                                   |
|     +-------+-----------------------------------------+---------------------------------------------------+
|     | 4.3.6 |Улица (проспект, переулок и др.)         |                                                   |
|     +-------+------------------------------+----------+-------------------+-------------------------------+
|     | 4.3.7 |Номер дома (владение)         |3.2.8 Корпус (строение)       |3.2.9 Квартира (офис)          |
+-----+-------+------------------------------+------------------------------+-------------------------------+
| 4.4 |Контактный телефон:                                                                                  |
|     +----------+--+--+--+--+--+-----------------+--+--+--+--+--+--+--+-----------+--+--+--+--+--+--+--+---+
|     |4.4.1 Код +--+--+--+--+--+  4.4.2 Телефон  +--+--+--+--+--+--+--+4.4.3 Факс +--+--+--+--+--+--+--+   |
|     |          +--+--+--+--+--+                 +--+--+--+--+--+--+--+           +--+--+--+--+--+--+--+   |
+-----+----------+--+--+--+--+--+-----------------+--+--+--+--+--+--+--+-----------+--+--+--+--+--+--+--+---+
|  5  |Количество членов организации                                                                        |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.1 |Юридических лиц _______________________________ (перечень и сведения указываются в приложении)       |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.2 |Индивидуальных предпринимателей _______________ (перечень и сведения указываются в приложении)       |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
|  6  |Сведения о размере взносов в компенсационный фонд, а также страховой суммы, указанные в учредительных|
|     |документах                                                                                           |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.1 |Компенсационный фонд составляет _________________ рублей.                                            |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.2 |Размер страховой суммы составляет _________________ рублей.                                          |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
|  7  |Заявляемая сфера деятельности (перечень  видов  работ,  которые  оказывают  влияние  на  безопасность|
|     |объектов капитального строительства, указывается в приложении к настоящему заявлению в зависимости от|
|     |заявленной  сферы   деятельности,   каждый   лист   приложения   заверяется     подписью руководителя|
|     |исполнительного органа организации)                                                                 |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
|     | +---+                                                                                               |
| 7.1 | |   | инженерные изыскания                                                                          |
|     | +---+                                                                                               |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
|     | +---+                                                                                               |
| 7.2 | |   | подготовка проектной документации                                                             |
|     | +---+                                                                                               |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
|     | +---+                                                                                               |
| 7.3 | |   | осуществление строительства, реконструкции, капитального ремонта                              |
|     | +---+                                                                                               |
+-----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+

 

                    Приложения: 1) опись документов на _____ л.;
                    2) документы согласно описи на _____ л.;
                    3) сведения в государственный  реестр  саморегулируемых  организаций  и  перечень  членов
                    организации на электронном носителе на _______ ______.;
                    4) перечень видов работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов  капитального
                    строительства, в зависимости от заявленной сферы деятельности на _____ л.

 

 ___________________________________
      (Должность руководителя
 ___________________________________           _______________         _________________________
 исполнительного органа организации)              (подпись)              (Расшифровка подписи)

 

 "____"___________________20____г.                  МП

 

Приложение N 4.1
к заявлению о включении
организации в государственный
реестр саморегулируемых
организаций (представляется на
бумажном и электронном носителе)

 

Сведения
в государственный реестр саморегулируемых организаций, основанных на членстве лиц, выполняющих инженерные изыскания

 

N реестр. записи

Дата включения в реестр сведений о СРО

Полное и сокращенное (если имеется) наименование СРО и ее организационно-правовая форма

Почтовый адрес (место нахождения) исполнительного органа СРО (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица проспект, переулок и др.) и номер дома (владения), корпуса (строения) и офиса)

Регистрационный номер записи о внесении сведений о СРО в реестр

Дата принятия и номер решения уполномоченного органа о внесении (исключении) сведений о СРО в реестр, а также основания исключения сведений о СРО из реестра

Перечень членов СРО с указанием вида осуществляемой ими предпринимательской или профессиональной деятельности, других установленных сведений

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о принятых стандартах и правилах СРО (наименование, дата принятия и сведения об органе управления, утвердившем данные акты)

Сведения о форме, количественном и персональном составе органа (органов) управления СРО коллегиальном и единоличном)

Размер взносов членов организации в компенсационный фонд СРО, а также размер страховой суммы по договорам личного и (или) коллективного страхования ответственности каждого члена СРО

Сфера деятельности саморегулируемой организации и перечень видов работ, оказывающих влияние на безопасность объектов капитального строительства

Сведения о членах, прекративших свое членство в СРО (основания прекращения членства)

Иные сведения, внесение которых в реестр предусмотрено федеральными законами

8

9

10

11

12

13

 

 

 

 

 

 

 

Примечание: 1. Заглавие - в зависимости от сферы деятельности организации (выполнение инженерных изысканий, подготовка проектной документации, осуществление строительства).

2. Пункт 7 представляется отдельным приложением.

3. Пункты 1, 2, 5, 6, 12 не заполняются.

 

 ___________________________________
      (Должность руководителя
 ___________________________________           _______________         _________________________
 исполнительного органа организации)              (подпись)              (Расшифровка подписи)

 

 "____"___________________20____г.                  МП