Приложение 4
к приказу Федерального агентства по рыболовству
от 26 января 2009 г. N 48
Форма 3
Заявка
о предоставлении водных биологических ресурсов, отнесенных
к объектам рыболовства, в пользование для осуществления рыбоводства,
воспроизводства и акклиматизации водных биологических ресурсов
1. Заявитель ____________________________________________________________
(для граждан - Ф.И.О. и сведения документа, удостоверяющего
личность, для юридических лиц - полное наименование,
юридический адрес, для всех заявителей - телефон, факс,
адрес электронной почты)
2. Сведения о видах водных биологических ресурсов, планируемых к изъятию:
_________________________________________________________________________
(русское и латинское название видов водных биологических ресурсов, пол,
стадия жизненного цикла)
3. Заявляемые объемы добычи (вылова) водных биологических ресурсов, район
работ, планируемые сроки работ, связанных с изъятием водных биологических
ресурсов:
N п/п |
Вид водных биологических ресурсов (русское и латинское название) |
Объем добычи (вылова) водных биологических ресурсов (в тоннах) |
Район работ (рыбохозяйственная зона (подзона), водный объект) |
Планируемые сроки начала и окончания работ (число, месяц, год) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
4. Сведения о программах выполнения работ по рыбоводству, воспроизводству
и акклиматизации водных биологических ресурсов, для реализации которых
запрашиваются объемы на вылов (добычу) водных биологических ресурсов:
а) название программы и ее разработчик, соисполнители (с указанием
Ф.И.О., должности, ученой степени и места работы)________________________
б) планируемые объемы выпуска молоди (личинок) водных биоресурсов________
в) информация об исполнении подобных работ в предыдущие годы_____________
5. Орудия лова (количество, виды, характеристика):_______________________
6. Планируемое использование водных биологических ресурсов после
завершения работ:
а) формирование ремонтно-маточных стад___________________________________
б) для ведения рыбоводства (аквакультуры), в том числе товарного
рыбоводства______________________________________________________________
в) переработка___________________________________________________________
г) реализация____________________________________________________________
д) уничтожение и утилизация______________________________________________
е) иное__________________________________________________________________
7. Срок представления и форма отчета (не позднее одного месяца со дня
окончания работ):________________________________________________________
8. Приложение (с указанием всех прилагаемых документов): на____листах.
Дата____________________ Подпись заявителя ___________________
МП