Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Федерального фонда ОМС от 8 мая 2009 г. N 97 "Об утверждении Порядка организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования" (утратил силу)
Приказ Федерального фонда ОМС от 8 мая 2009 г. N 97 "Об утверждении Порядка организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования" (утратил силу)
-
Приложение. Порядок организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в РФ вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования
-
Приложение 1. Реестр счета по оплате медицинских услуг, оказанных в медицинских организациях
-
Приложение 2. Письмо об оплате счета
-
Приложение 3. Повторное рассмотрение некоторых позиций реестра счета и счета
-
Приложение 4. Акт о причинах дополнительного рассмотрения по счетам, полученным от фонда ОМС
-
Приложение 5. Акт о суммах, не принятых к оплате по счетам, выставленным фонду ОМС
-
Приложение 6. Акт сверки счетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам РФ вне территории страхования
-
Приложение 7. Акт о согласовании проведения взаимозачета по финансовым расчетам между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную гражданам РФ вне территории страхования
Приказ Федерального фонда ОМС от 8 мая 2009 г. N 97
"Об утверждении Порядка организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования"
ГАРАНТ:
Приказом ФФОМС от 19 января 2011 г. N 14 настоящий приказ признан утратившим силу
О разъяснениях к настоящему приказу см. письма Федерального фонда ОМС от 3 декабря 2009 г. N 6065/30-4/и, от 8 апреля 2010 г. N 1406/30-И и от 30 августа 2010 г. N 3979/30-4/и
В соответствии с подпунктом 8 пункта 21 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 857 (Собрание законодательства Российской Федерации, 10.08.1998, N 32, ст. 3902), приказываю:
1. Утвердить Порядок организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, (приложение).
2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования использовать прилагаемый Порядок в работе по организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования.
|
Председатель |
А. Юрин |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 сентября 2009 г.
Регистрационный N 14855
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Обновлен порядок проведения ТФОМС межтерриториальных расчетов за медпомощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Межтерриториальные расчеты осуществляются также за медпомощь, оказанную иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным в одном из регионов, постоянно или временно проживающим (работающим) в России.
Медпомощь оплачивается, как и ранее, ТФОМС по месту оказания по тарифам, действующим на данной территории.
Оплаченные суммы возмещаются ТФОМС по месту страхования лица. Направляется реестр и счет (формы приводятся в приложении).
Предусмотрено представление необходимых документов в электронном виде. Это позволяет ускорить проведение межтерриториальных расчетов.
Установлена необходимость проведения медико-экономического контроля полученных документов. Он осуществляется в течение 30 календарных дней. В этот же срок должен быть оплачен счет.
По согласию между фондами оплата счета может быть произведена позже. Причины задержки должны быть обоснованными. К ним относятся нарушения, выявленные при медико-экономическом контроле, несоответствие медуслуг базовой программе, неверно применяемые тарифы и др.
Медпомощь, превышающая объемы базовой программы либо оказываемая за счет средств бюджетов всех уровней, не подлежит межтерриториальным расчетам. Это распространяется и на помощь, предоставленную при несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях.
Определены новые особенности проверки счетов и реестров.
Приказ вступает в силу с 1 июля 2009 г.
Приказ Федерального фонда ОМС от 8 мая 2009 г. N 97 "Об утверждении Порядка организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 сентября 2009 г.
Регистрационный N 14855
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 18 ноября 2009 г. N 217 (без приложений)
Приказом ФФОМС от 19 января 2011 г. N 14 настоящий приказ признан утратившим силу