Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Федерального фонда ОМС от 8 мая 2009 г. N 97 "Об утверждении Порядка организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования" (утратил силу)
- Приложение. Порядок организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в РФ вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования
- Приложение 3. Повторное рассмотрение некоторых позиций реестра счета и счета
Приложение 3. Повторное рассмотрение некоторых позиций реестра счета и счета
Приложение 3
к Порядку
"_____"_____________20___г. N ______
Исполнительному директору
территориального фонда ОМС
___________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
ФИО________________________________________
Территориальный фонд ОМС _____________________(наименование субъекта
Российской Федерации) рассмотрел Ваше письмо от________ N _____ об оплате
счета (счетов) по межтерриториальным расчетам и сообщает следующее.
По счету N ______от__________
1. Порядковый номер в реестре счета:
2. Код условий оказания медицинской помощи согласно Реестру:
3. Ф.И.О застрахованного:
4. Сумма (руб.):
5. Код причины дополнительного рассмотрения______(цифрой), пояснения
к изменениям __________________, уточненная сумма, предъявленная к оплате
______________рублей.
Далее 2, 3 и т.д.
Приложение: копии актов МЭЭ и/или ЭКМП.
Директор ФИО
Исп. ФИО, тел.