Приложение N 12. Протокол об изъятии вещей и документов

Приложение N 12
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской Федерации
исполнения государственной функции
по контролю и надзору за соблюдением
участниками дорожного движения
требований в области обеспечения
безопасности дорожного движения

 

                                                    Рекомендуемый образец

 

                          ПРОТОКОЛ 00AA000000

                     об изъятии вещей и документов

 

"___"_______20___г.         ___час. ____мин.        _____________________

(дата составления)        (время составления)        (место составления)

 

     Я, _________________________________________________________________

       (должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы

                   должностного лица, составившего протокол)

 

в  соответствии  со  статьей  27.10 Кодекса   Российской     Федерации об

административных правонарушениях  составил настоящий протокол о том,  что

у гражданина(ки)

      фамилия                имя                     отчество

_________________________________________________________________________

                        (дата и место рождения)

проживающего (ей)________________________________________________________

____________________________________________________тел.: _______________

работающего (ей)/служащего (ей)__________________________________________

                              (наименование и адрес организации, телефон)

_____________________________________, должность_________________________

"__"_______20___г. в "___" час. "___" мин. на____________________________

            (дата, время, место изъятия вещей и документов)

 

при наличии оснований (ненужное зачеркнуть): обнаружение

     - на месте совершения административного правонарушения;

     - при осуществлении личного досмотра,  досмотра  вещей,  находящихся

при физическом лице;

     - при осуществлении досмотра транспортного средства.

 

     - вещей,    явившихся   орудиями    совершения       или  предметами

административного правонарушения;

     -  документов,   имеющих   значение   доказательств     по   делу об

административном правонарушении.

_________________________________________________________________________

    (сведения о виде, количестве, об иных идентификационных признаках

           изъятых вещей, о виде и реквизитах изъятых документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

     При  изъятии  вещей,  документов  применялась   фото-,   киносъемка,

видеозапись,   иные   установленные   способы    фиксации    вещественных

доказательств (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

  (указать средства фото-, киносъемки, видеозаписи, иной способ фиксации

        вещественных доказательств, сведения об упаковке, печати)

_________________________________________________________________________

 

     К протоколу прилагается ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

     Изъятие вещей,  документов  осуществлялось  в  присутствии  понятых,

которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные  статьей  25.7

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях:

 

1. Фамилия_______________________имя ______________отчество _____________

адрес места жительства___________________________________________________

                                 телефон             подпись_____________

 

2. Фамилия_______________________имя ______________отчество _____________

адрес места жительства___________________________________________________

_________________________________телефон ____________подпись_____________

 

     Подпись лица, у которого  изъяты  вещи,  документы  (запись   об его

отказе от подписания протокола)__________________________________________

     Подпись должностного лица, составившего протокол ___________________

     Копию протокола получил(а) _________________________________________

                        (подпись лица, у которого изъяты вещи, документы)