Приложение N 54. Сообщение о снятии осужденного с учета уголовно-исполнительной инспекции

Приложение N 54
к Инструкции

                                Образец

                          _______________________________________________

                           (наименование органа Федеральной службы

                          _______________________________________________

                                       судебных приставов)

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                       (инициалы, фамилия)

                          _______________________________________________

                          (улица, дом, населенный пункт, почтовый индекс)

                               СООБЩЕНИЕ

     Сообщаю, что________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

___________________________ 19___ г.р., проживающий по адресу____________

  (число, месяц рождения)

_________________________________________________________________________

"___" _________ 20__ г. снят(а) с учета уголовно-исполнительной инспекции

в связи с _______________________________________________________________

                 (указать основания снятия с учета)

________________________________________________________________________.

Начальник

уголовно-исполнительной инспекции

                        ___________________   ___________________________

                             (подпись)            (фамилия, инициалы)

М.П.