Приложение N 3. Акт проведения проверки по соблюдению гражданами Российской Федерации и должностными лицами Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламенту

Образец

                     Федеральная миграционная служба

_________________________________________________________________________

             (ФМС России, территориальный орган ФМС России,

_________________________________________________________________________

             адрес, номер телефона, факс, электронный адрес)

                               Акт N___

   проведения проверки по соблюдению гражданами Российской Федерации

   и должностными лицами Правил регистрации и снятия граждан Российской

    Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту

             жительства в пределах Российской Федерации

Дата и время составления акта                      Место составления акта

с_____"__________20___г.                    __________________г. (п., с.)

     На  основании   статьи 3  Закона  Российской  Федерации от  25  июня

1993 года N 5242-1 "О  праве  граждан  Российской Федерации  на   свободу

передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах   Российской

Федерации", Указа  Президента  Российской  Федерации  от  19 июля 2004 г.

N 928 "Вопросы Федеральной миграционной службы" и распоряжения

_________________________________________________________________________

      (дата и номер распоряжения о проведении проверки)

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. сотрудника(ов) ФМС России, территориального органа ФМС России,

_________________________________________________________________________

                    должность, проводящих проверку)

в период с__ по__ проведена плановая (внеплановая) проверка по соблюдению

гражданами Российской Федерации и должностными лицами Правил  регистрации

и снятия граждан Российской Федерации с  регистрационного учета  по месту

пребывания  и   по   месту  жительства  в  пределах  Российской Федерации

     Сведения о гражданине Российской Федерации или должностном лице

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О., адрес гражданина Российской Федерации, должностного лица,

_________________________________________________________________________

                в отношении которого проведена проверка)

В присутствии ___________________________________________________________

        (Ф.И.О., представителя, присутствовавшего при проведении проверки)

В ходе проверки установлено _____________________________________________

                (сведения о результатах мероприятий по контролю и надзору)

_________________________________________________________________________

В ходе проверки выявлены нарушения ______________________________________

 (сведения о выявленных нарушениях, с обязательным указанием нормативного

_________________________________________________________________________

правового акта, устанавливающий нарушенное требование, о физических или

_________________________________________________________________________

      должностных лицах, на которых возлагается ответственность

_________________________________________________________________________

                     за совершение нарушения)

Список приложений (документов), обосновывающих выводы сотрудника(ов):

N п/п	Наименование приложения (документа)

Выводы сотрудника(ов) по итогам проверки

_________________________________________________________________________

(общий вывод о соблюдении или несоблюдении Правил регистрации и снятия

_________________________________________________________________________

с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в

_________________________________________________________________________

пределах Российской Федерации, о составлении плана устранения

_________________________________________________________________________

выявленных недостатков)

Акт от   ____     20__ г. составлен на  ___   страницах в 2 экземплярах.

Подпись   и   расшифровка   подписи  сотрудника(ов),     проводившего(их)

проверку:

_________________________________________________________________________

     (подпись)                    (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

     (подпись)                    (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

     (подпись)                    (Ф.И.О.)

С Актом проверки ознакомлен, второй экземпляр получил

_________________________________________________________________________

     (подпись)            (Ф.И.О., гражданина, должностного лица)

Отметка об отказе в ознакомлении и подписи акта

_________________________________________________________________________

      (подпись)                   (Ф.И.О.)