Приложение. Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации

1. Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (далее именуются - Правила) определяют порядок медицинского обеспечения при производстве полетов государственной авиации Российской Федерации в мирное время.

2. Настоящие Правила являются обязательными для выполнения всеми авиационными формированиями федеральных органов исполнительной власти и организаций, имеющих в своем составе государственную авиацию.

3. Медицинское обеспечение полетов осуществляется медицинскими подразделениями воинских частей, учреждениями здравоохранения, входящими в состав авиационных формирований, федеральных органов исполнительной власти и организаций, имеющих в своем составе государственную авиацию, уполномоченными осуществлять соответствующую медицинскую деятельность (далее именуются - медицинская служба).

4. Медицинское обеспечение полетов организуют соответствующие начальники медицинских служб, врачи отдельных эскадрилий и иные должностные лица врачебных специальностей, непосредственно допускающие летный состав и ИТС к производству полетов, руководству полетами, выполнению заданий на борту воздушного судна, парашютным прыжкам, а также к работам по ремонту и обслуживанию авиационной техники авиационных формирований федеральных органов исполнительной власти и организаций, имеющих в своем составе государственную авиацию, имеющие соответствующий сертификат специалиста (далее именуются - начальник медицинской службы авиационной части).

5. Медицинское обеспечение полетов осуществляется с привлечением сил и средств медицинских подразделений воинских частей и учреждений здравоохранения, осуществляющих организацию и оказание медицинской помощи гражданам, являющимся работниками (сотрудниками, военнослужащими, государственными служащими) авиационного формирования (далее именуются - медицинская служба авиационно-технической части).

6. В период проведения полетов начальник медицинской службы авиационной части подчиняется лицу, организующему полеты (далее именуется - командир авиационной части).

7. Начальник медицинской службы авиационной части отвечает за качественную организацию медицинского обеспечения полетов и своевременное выявление лиц, которые по состоянию здоровья и уровню работоспособности не могут быть допущены к полетам, руководству ими и обслуживанию авиационной техники.

8. К комплексу мероприятий по медицинскому обеспечению полетов, проводимых медицинской службой, относятся: организация и проведение медицинского освидетельствования врачебно-летными комиссиями, мероприятия по медицинскому обеспечению полетов, поддержанию функционального состояния и работоспособности, реабилитации летного состава.

9. Комплекс мероприятий по медицинскому обеспечению полетов включает:

10. Медицинское обеспечение при подготовке и выполнении полетов осуществляется в отношении летного состава и ИТС, участвующих в выполнении полетов, руководстве полетами и обслуживании авиационной техники, при этом начальник медицинской службы авиационной части строит взаимоотношения с летным составом на основе взаимного доверия, уважения, такта, соблюдения норм врачебной этики в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. При подготовке к полетам начальник медицинской службы авиационной части должен иметь следующую информацию о летном составе:

анамнез и состояние здоровья в настоящее время;

диагноз и рекомендации очередной врачебно-летной комиссии (врачебно-летной экспертной комиссии) (ВЛК (ВЛЭК);

индивидуальные величины основных физиологических показателей (фоновые данные);

уровень профессиональной подготовленности;

работоспособность и переносимость различных видов полетов (руководства полетами, выполнения парашютных прыжков), характер психофизиологических реакций на тот или иной вид полета (руководства полетами, выполнения парашютных прыжков), характер психофизиологических реакций на тот или иной вид деятельности;

уровень физической подготовки и степень физического развития;

бытовые условия и привычки, которые могут влиять на работоспособность и функциональное состояние организма.

12. Медицинское обеспечение летного состава и ИТС при подготовке к полетам проводится поэтапно (в соответствии с этапами подготовки летного состава) и подразделяется на медицинское обеспечение в период общей подготовки к полетам, предварительной подготовки к полетам и предполетной подготовки.

13. При проведении медицинского обеспечения в период общей подготовки к полетам начальник медицинской службы авиационной части:

изучает особенности предстоящих задач летной подготовки, условия их выполнения;

планирует работу по медицинскому обеспечению на месяц, определяет основные направления работы для медицинской службы авиационно-технической части;

проводит с летным составом занятия по авиационной медицине и при необходимости специальные тренировки применительно к характеру планируемых полетов.

14. При проведении медицинского обеспечения в период предварительной подготовки к полетам начальник медицинской службы авиационной части:

выявляет лиц летного состава и ИТС, которые по состоянию здоровья не могут быть запланированы для выполнения полетов, руководства полетами и обслуживания авиационной техники;

планирует в соответствии с условиями и характером предстоящих полетов медицинское обеспечение, определяет необходимые для этого силы и средства, ставит задачи начальнику медицинской службы авиационно-технической части;

участвует в составлении рационального распорядка дня предварительной подготовки и летного дня (ночи);

при составлении плановой таблицы полетов контролирует соответствие летной нагрузки состоянию здоровья и физической выносливости летного состава;

ведет наблюдение за повседневной деятельностью летного состава в целях определения отклонений в состоянии здоровья или работоспособности;

определяет перечень лиц летного состава, подлежащих межполетному и послеполетному осмотру;

проверяет соответствие меню-раскладки характеру предстоящих полетов, участвует в контроле режима и качества питания летного состава;

проверяет наличие необходимых санитарно-гигиенических условий для питания и отдыха летного состава на аэродроме и своевременно докладывает командиру авиационной части об обнаруженных недостатках;

проверяет наличие на самолетах бортового пайка и его качество;

проверяет качество подгонки защитного снаряжения и его санитарно-гигиеническое состояние;

проверяет укомплектованность и состояние имущества медицинского поста аэродрома, медицинского имущества спасательной парашютно-десантной группы, наземной поисково-спасательной команды, самолетных аптечек и медикаментозной группы носимого аварийного запаса;

проверяет готовность личного состава медицинской службы, назначенного в состав медицинского поста аэродрома, спасательной парашютно-десантной группы, наземной поисково-спасательной команды к обеспечению полетов;

следит за соблюдением летным составом предполетного режима отдыха, соответствием его продолжительности требованиям Федеральных авиационных правил производства полетов государственной авиации;

информирует летный состав об особенностях физиологической и психологической нагрузки во время предстоящих полетов в форме групповых занятий и (или) индивидуальных бесед.

15. Об изменениях в состоянии здоровья, влияющих на допуск к полетам, обеспечению полетов и обслуживанию авиационной техники, выявленных при обращении за медицинской помощью лиц из числа летного состава и ИТС, начальник медицинской службы авиационно-технической части своевременно информирует начальника медицинской службы авиационной части.

На начальника медицинской службы авиационно-технической части возлагается проведение мероприятий по укомплектованию имущества медицинского поста аэродрома, медицинского имущества спасательной парашютно-десантной группы, наземной поисково-спасательной команды, самолетных аптечек и медикаментозной группы носимого аварийного запаса, своевременной замене медикаментов с истекающими сроками годности. Начальник медицинской службы авиационной части проверяет правильность и своевременность проведения указанных мероприятий.

16. При осуществлении медицинского обеспечения предполетной подготовки начальник медицинской службы авиационной части организует проведение предполетного медицинского осмотра летного состава и ИТС, проверяет качество кислорода, предназначенного для заправки в бортовые системы самолета по Методике медицинской проверки качества кислорода, согласно приложению N 2 к настоящим Правилам.

Целью предполетного медицинского осмотра является допуск летного состава и ИТС к выполнению полетов, руководству полетами и обслуживанию авиационной техники.

Состояние здоровья и работоспособность этих лиц при этом должны исключать возможность негативного (отрицательного) влияния на безопасность полетов.

17. Проведение предполетного медицинского осмотра летного состава проводится по Методике проведения предполетного медицинского осмотра летного состава, указанной в приложении N 3 к настоящим Правилам и включает следующие мероприятия:

проверку медицинского документа установленного образца с заключением о годности к летной работе, с результатами медицинского освидетельствования, с контрольными величинами индивидуальных физиологических показателей;

индивидуальный опрос о самочувствии, предшествующем отдыхе (сне) и питании;

оценку психофизиологического состояния, физических, эмоциональных, поведенческих реакций по внешним признакам;

контроль состояния здоровья и работоспособности летного состава во время подготовки к полетам;

проверку сохранности функций носового дыхания, речи, осмотра зева;

исследование пульса;

термометрию;

измерение артериального давления.

В случае необходимости объем предполетного медицинского осмотра летного состава расширяется за счет применения дополнительных методик:

оториноларингоскопии;

взятия проб выдыхаемого воздуха для индикации паров алкоголя.

Результаты всех проведенных методов исследований фиксируются в установленном порядке в учетной документации. По результатам осмотра выносится заключение о допуске к полетам, парашютным прыжкам или к их обеспечению, которое заверяется подписью лица, проводившего осмотр.

18. Лица ИТС, обеспечивающие подготовку авиационной техники к полетам, подлежат индивидуальному опросу (при необходимости - медицинскому осмотру в объеме предполетного медицинского осмотра).

19. Предполетный медицинский осмотр летного состава проводится в комнате предполетного медицинского осмотра, оснащенной в соответствии с приложением N 4 к настоящим Правилам.

20. При заступлении на боевое дежурство летный состав проходит медицинский осмотр в объеме предполетного осмотра, а ИТС - индивидуальный опрос (при необходимости - медицинский осмотр).

При этом режим труда, отдыха и питания лиц, участвующих в выполнении полетов, руководстве полетами и обслуживании авиационной техники, должен быть аналогичным режиму перед полетами.

21. При объявлении тревоги, необходимости срочного вылета, если провести предполетный осмотр в полном объеме не представляется возможным, начальник медицинской службы авиационной части может ограничиться индивидуальным опросом и внешним осмотром, а если такая возможность существует, - и подсчетом пульса. Предполетный осмотр проводится вне строя.

22. При базировании авиационной части на нескольких аэродромах комплекс мероприятий медицинского обеспечения полетов организуется начальником медицинской службы авиационной части, а осуществляется медицинским персоналом авиационной или авиационно-технической части, имеющим допуск к медицинскому обеспечению полетов.

23. Лица, запланированные для участия в выполнении полетов, полетных заданий, руководства полетами и обеспечения полетов, а также работ по обслуживанию и подготовке к полетам авиационной техники, предъявившие жалобы на состояние здоровья, снижение работоспособности, с нарушениями предполетного режима, а также с выявленными отклонениями в состоянии здоровья, препятствующими безопасному выполнению указанных задач, к полетам (руководству полетами и их обеспечению) не допускаются (отстраняются) независимо от занимаемой ими должности и характера предстоящих полетов.

24. Решение должностного лица, осуществляющего предполетный медицинский осмотр, об отстранении от полетов (руководства полетами и обеспечения полетов) является окончательным и обязательно для выполнения.

25. Летный состав без проведения медицинского осмотра к полетам не допускается.

26. Заключение о допуске летного состава к полетам (руководству полетами) выносится на основании данных предполетного медицинского осмотра, переносимости летной нагрузки в предыдущие дни, с учетом результатов периодических медицинских осмотров, данных исследования функциональной способности сердечно-сосудистой системы, полученных при медицинском освидетельствовании.

27. О результатах предполетного медицинского осмотра начальник медицинской службы авиационной части докладывает командиру авиационной части и руководителю полетов. В плановой таблице на полеты* в графе "Примечание" напротив фамилии лица, подлежащего отстранению от полетов, он делает запись: "Подлежит отстранению (освобождению) от полетов" (с кратким указанием причины отстранения) и расписывается.

28. Летный состав должен иметь при себе справку о прохождении медицинского освидетельствования ВЛК (ВЛЭК), в которой указываются:

дата и место медицинского освидетельствования;

диагноз;

экспертное заключение;

дата проведения углубленного медицинского осмотра (если с момента очередного медицинского освидетельствования прошло 6 месяцев и более и если иное не определено заключением ВЛК (ВЛЭК);

сроки (период) проведенного отпуска;

обычные для данного лица показатели частоты пульса и артериального давления (фоновые данные).

Указанные данные при первичном заполнении и при каждом внесении дополнительных записей заверяются печатью установленного образца.

В случае отсутствия справки о прохождении ВЛК (ВЛЭК) летный состав к выполнению полетов (руководству полетами) не допускается.

29. В период проведения полетов начальник медицинской службы авиационной части обеспечивается техническими средствами для поддержания постоянной связи с командиром авиационной части, руководителем полетов и летным составом. При этом он:

наблюдает за ходом выполнения полетов и в необходимых случаях через руководителя полетов выясняет самочувствие экипажей, находящихся в воздухе;

уточняет путем наблюдения, опроса или осмотра самочувствие и работоспособность летного состава после выполнения полетных заданий и наблюдает за переносимостью различных видов полетов;

немедленно докладывает командиру авиационной части и руководителю полетов об изменениях в состоянии здоровья или работоспособности летного состава для своевременного отстранения (освобождения) его от выполнения последующих полетов;

выясняет причины ухудшения самочувствия, снижения работоспособности среди летного состава во время проведения полетов для принятия необходимых мер по их устранению;

контролирует условия пребывания летного состава на аэродроме (оборудование мест для межполетного (послеполетного) отдыха, наличие укрытий от неблагоприятных погодных факторов, обеспеченность питьевой водой), докладывает командиру авиационной части об обнаруженных недостатках и свои предложения по их устранению;

участвует в контроле режима питания летного состава и проверяет санитарно-гигиеническое состояние мест приема пищи;

проверяет знание своих обязанностей дежурным фельдшером и укомплектованность медицинского поста аэродрома положенным имуществом;

организовывает оказание неотложной медицинской помощи на аэродроме;

осуществляет медицинскую эвакуацию на санитарном автомобиле больных и пострадавших на аэродроме в лечебные учреждения.

30. В медицинский пост аэродрома назначается дежурный врач (фельдшер) для оказания неотложной медицинской помощи на аэродроме, эвакуации больных и пострадавших в лечебные учреждения.

31. При медицинском обеспечении летного состава во время проведения полетов особое внимание необходимо обращать на:

признанных годными к летной работе в порядке индивидуальной оценки;

приступивших к полетам после значительного перерыва или после перенесенных заболеваний;

вновь прибывших в авиационную часть и на летный состав, закончивший авиационные училища в течение последнего года.

Начальник медицинской службы авиационной части при этом использует данные наблюдений руководителя полетов и командиров авиационных подразделений за качеством выполнения полетных заданий, самочувствием летного состава и данные объективного контроля.

32. Летный состав и ИТС, направленные в авиационную часть для временного выполнения полетов (руководства полетами) и обслуживания авиационной техники, в целях соблюдения предполетного режима труда, отдыха и питания прибывают заблаговременно и обеспечиваются условиями для временного проживания (отдыха) и питания в соответствии с установленными нормами.

33. Межполетный (послеполетный) медицинский осмотр проводится в объеме предполетного медицинского осмотра в соответствии с пунктом 18 настоящих Правил.

34. Межполетным (послеполетным) медицинским осмотрам подлежат летчики и штурманы:

переучивающиеся и осваивающие боевое применение на новой авиационной технике, - не менее 5 летных смен;

корабельной авиации - выборочно в период адаптации к условиям плавания;

вновь прибывшие в воинскую часть, - не менее 5 летных смен;

в течение первого года службы после окончания высшего учебного заведения - не менее 5 летных смен (в дальнейшем - по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц в течение первого года летной работы в авиационной части);

после перерывов в летной работе более 12 месяцев - не менее 5 летных смен;

допущенные к летной работе после перенесенных заболеваний, - не менее 2 летных смен;

подвергшиеся воздействию перегрузок более 7 единиц (объем межполетного (послеполетного) осмотра расширяется за счет дополнительных методик);

выполнившие полетное задание с дозаправкой самолета в воздухе, полет на предельно малых высотах с огибанием рельефа местности.

Остальные летчики и штурманы межполетному (послеполетному) медицинскому осмотру подвергаются периодически по решению начальника медицинской службы авиационной части, но не реже одного раза в 6 месяцев.

В зависимости от цели осмотра для получения сравнительных данных о наиболее выраженных психоэмоциональных реакциях, связанных с полетом, послеполетный осмотр следует проводить не позднее 30 мин после посадки.

35. Данные межполетных (послеполетных) медицинских осмотров сравниваются с результатами предполетного осмотра для решения вопроса о допуске к последующим полетам. Если на межполетном (послеполетном) медицинском осмотре выявлены лица, которые должны быть отстранены от дальнейшего участия в полетах, начальник медицинской службы авиационной части своевременно сообщает об этом руководителю полетов, делает соответствующую отметку об отстранении в плановой таблице на полеты*, а затем докладывает командиру авиационной части.

36. Начальник медицинской службы авиационной части присутствует на разборе полетов в целях:

уточнения качества выполнения полетных заданий и переносимости различных видов полетов летным составом;

выявления случаев ухудшения самочувствия и снижения работоспособности в полете, которые не были обнаружены до окончания полетов, а также причин и условий их возникновения;

выяснения недостатков в организации полетов и медицинском обеспечении в случаях их отрицательного влияния на работоспособность летного состава и ИТС.

37. Результаты медицинского обеспечения летной смены, а также недостатки в организации труда, отдыха и питания летного состава и ИТС на аэродроме начальник медицинской службы авиационной части докладывает командиру авиационной части и вышестоящему начальнику медицинской службы.

Медицинское обеспечение физической подготовки летного состава

Медицинское обеспечение парашютных прыжков

Медицинское обеспечение наземных тренировочных катапультирований

Медицинское обеспечение тренировок на авиационных тренажерах

54. Медицинский контроль питания летного состава включает:

контроль полноценности пищевого рациона и соблюдения режима предполетного питания, питания в период проведения полетов, бортового питания и питания на аэродроме;

контроль комплектования бортовых пайков и водно-пищевых групп аварийных запасов;

выявление у летного состава признаков недостаточности, пониженного или повышенного питания или его несоответствия условиям летной деятельности;

контроль соблюдения особенностей организации питания летного состава (приведен в приложении N 5 к настоящим Правилам).

55. Начальник медицинской службы авиационной части является ответственным за медицинский контроль питания летного состава. К медицинскому контролю питания летного состава он привлекает медицинскую службу авиационно-технической части.

При медицинском контроле питания летного состава начальник медицинской службы авиационной части участвует в составлении меню-раскладок с учетом особенностей предстоящих полетов и организовывает:

санитарно-гигиенический контроль предполетного питания в летной столовой, питания и водообеспечения на аэродроме;

медицинский контроль бортового питания и водообеспечения экипажей самолетов, комплектования водно-пищевых групп аварийных запасов в носимом аварийном запасе и бортовом аварийном запасе.

56. Недостатки в организации питания летного состава, выявленные в процессе медицинского контроля, и предложения по их устранению начальник медицинской службы докладывает командиру авиационной части и вышестоящему начальнику медицинской службы.

57. Начальник медицинской службы авиационно-технической части принимает участие в медицинском контроле питания летного состава с учетом особенностей организации питания летного состава, указанных в приложении N 5 к настоящим Правилам.

58. В дни полетов летный состав должен принимать горячую пищу четыре раза в сутки. Промежутки между приемами пищи в период бодрствования во всех случаях, в том числе в полете, не должны превышать 4 - 5 ч. В нелетные, выходные и праздничные дни количество приемов пищи может быть уменьшено до трех раз в сутки.

59. Перед выполнением полетов пищу целесообразно принимать за 1,5 - 2 ч до вылета. Выполнение полетов сразу после обильного приема пищи не рекомендуется. Выполнение полетов натощак не проводится.

60. Летный состав должен быть обучен правилам приема пищи и питья в длительном полете, при этом необходимо разъяснять недопустимость использования в полете продуктов и напитков, не входящих в бортовой паек.

61. Для питания летного состава на необорудованных (полевых) аэродромах могут использоваться суточные рационы из консервированных и концентрированных продуктов.

62. Пища для летного состава, получающего диетическое питание, должна готовиться из продуктов летного пайка с заменой отдельных видов продуктов по медицинским показаниям.

63. Начальник медицинской службы авиационной части при осуществлении медицинского контроля хранения и эксплуатации защитного снаряжения и полетного обмундирования:

участвует в проверке знаний и навыков выполнения правил эксплуатации снаряжения летным составом;

производит выбор роста и размера защитного снаряжения, участвует в его подгонке;

рекомендует командиру авиационной части наиболее рациональную комплектацию полетного обмундирования при организации полетов;

контролирует соответствие защитного снаряжения летного состава условиям полета;

не реже одного раза в месяц проверяет гигиеническое состояние и условия хранения защитного снаряжения;

изучает опыт эксплуатации защитного снаряжения и обмундирования летного состава и представляет рекомендации по его рационализации.

64. Реабилитация (восстановление работоспособности, функционального состояния, состояния здоровья) летного состава организуется поэтапно.

Первый этап организуется и осуществляется силами и средствами медицинской службы, для чего организуется кабинет (комната) психологической разгрузки и мобилизации.

Второй этап организуется в амбулаторно-поликлинических условиях.

Третий этап осуществляется в медицинских учреждениях санаторно-курортного типа.

Система восстановительных мероприятий включает оперативную диагностику и направленную коррекцию измененного функционального состояния организма летного состава.

Организация восстановительных мероприятий возлагается на начальника медицинской службы авиационной части. Время и продолжительность их проведения утверждаются командиром авиационной части.

65. При планировании и проведении восстановительных мероприятий учитываются:

данные повседневного динамического врачебного наблюдения за состоянием здоровья летного состава;

особенности переносимости различных видов полетов;

заключение ВЛК (ВЛЭК);

психологические особенности (уровень развития внимания, оперативного мышления, памяти, пространственной ориентировки и основные черты характера);

возраст;

степень физического развития и уровень физической подготовленности;

факторы риска и привычки, влияющие на состояние здоровья и работоспособность;

бытовые условия, характер взаимоотношения на службе и в семье.

66. Основными показаниями для назначения восстановительных мероприятий являются:

авиационные аварии и происшествия;

участие в боевых действиях;

снижение работоспособности;

утомление, переутомление;

функциональные нарушения, развившиеся вследствие летной или общей нагрузки;

дезадаптационные расстройства летного состава, вызванные явлениями десинхроноза (дизритмии) при трансмеридианных перелетах;

дезадаптационные расстройства летного состава корабельной авиации при влиянии неблагоприятных факторов и условий длительного плавания на авианесущих кораблях;

состояния при переучивании на новую технику;

состояния после перерывов в полетах и при выполнений полетов в новых климатогеографических условиях.

67. По окончании полетов при наличии соответствующих показаний назначаются релаксационные, адаптационные, мобилизующие программы. При их реализации используются имеющиеся в распоряжении медицинской службы средства: кабинеты (комнаты) психологической разгрузки, баня (сауна), гидропроцедуры, плавательные бассейны, тренажерные залы, специальные комплексы физических упражнений и другие восстановительные методики. При необходимости по рекомендациям специалистов назначаются физиотерапевтические и другие лечебные процедуры.

68. По представлению начальника медицинской службы авиационной части решением командира авиационной части летному составу в межотпускной период предоставляется профилактический отдых сроком не менее 7 суток.

По решению военно-врачебной (врачебно-летной) комиссии летному составу после выполнения задач, связанных с осознаваемым риском для жизни, может быть предоставлен реабилитационный отпуск до 30 суток для проведения медико-психологической реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях или в условиях санатория (центра медико-психологической реабилитации).

69. Комплекс мероприятий, осуществляемых медицинской службой и направленных на предотвращение авиационных происшествий и инцидентов, связанных с нарушением состояния здоровья и работоспособности лиц, участвующих в выполнении полетов (руководстве полетами) и обслуживании авиационной техники (далее - медицинское обеспечение безопасности полетов) включает:

контроль соблюдения законности медицинских аспектов организации полетов;

участие в анализе авиационных происшествий и инцидентов;

определение причин снижения работоспособности личного состава, участие в разработке и проведении профилактических мероприятий по предупреждению подобных случаев.

70. Начальник медицинской службы авиационной части строит свою работу в общей системе мероприятий командования авиационной части по обеспечению безопасности полетов.

71. Начальник медицинской службы авиационной части совместно с командованием авиационной части участвует в анализе и учете авиационных происшествий и инцидентов.

На основании полученных результатов разрабатываются и осуществляются профилактические мероприятия. В зависимости от обусловивших их причин профилактические мероприятия могут быть общими и индивидуальными.

72. Общие профилактические мероприятия предусматривают:

разработку и представление командованию предложений по устранению недостатков в организации, обеспечении полетов и предполетного режима, поддержанию оптимального психологического климата в подразделениях (экипажах);

обучение летного состава навыкам использования защитных приемов и выполнение упражнений, повышающих устойчивость к неблагоприятному воздействию факторов полета.

73. Индивидуальные профилактические мероприятия включают:

обследование, лечение, предоставление профилактического отдыха или временное отстранение от полетов летного состава;

индивидуальное нормирование летной нагрузки, регламентацию режима труда, отдыха и питания по согласованию с командованием;

проведение индивидуальных бесед с летным составом.

74. Результаты медицинского изучения авиационных происшествий и инцидентов, предложения по их предупреждению и реализации выработанных профилактических мероприятий начальник медицинской службы авиационной части докладывает командиру авиационной части и вышестоящему начальнику медицинской службы с установленной периодичностью.

75. Начальник медицинской службы авиационной части организует медицинское обеспечение поисково-спасательных работ с привлечением сил и средств медицинской службы авиационно-технической части.

76. Медицинское обеспечение поисково-спасательных работ включает:

управление медицинскими силами и средствами, участвующими в поисково-спасательных работах;

оказание медицинской помощи и своевременную эвакуацию пострадавших в учреждения здравоохранения;

взаимодействие с учреждениями здравоохранения по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших;

обеспечение готовности медицинских сил и средств, привлекаемых к поисково-спасательным работам.

77. Медицинский персонал, участвующий в поисково-спасательных работах, должен быть экипирован и оснащен необходимым снаряжением и оружием в соответствии с климатическими условиями.

78. Для повышения эффективности поисково-спасательных работ у начальника медицинской службы оформляется рабочая карта, на которую наносятся районы выполнения полетов, близлежащие учреждения здравоохранения, пути медицинской эвакуации, другая необходимая информация.

79. Начальник медицинской службы принимает участие в проведении специальной подготовки летного состава к выживанию - активной, целеустремленной деятельности экипажа (летчика) после вынужденного приземления в безлюдной местности или приводнения, направленной на сохранение жизни и здоровья, на работоспособность летного состава и пассажиров. Медицинское обеспечение специальной подготовки летного состава к выживанию включает:

информирование о климатогеографических особенностях, санитарно-эпидемической обстановке районов дислокации авиационной части и выполняемых полетов;

обучение правилам оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи при ранениях, травмах, отморожениях, тепловых поражениях, отравлениях ядовитыми растениями (грибами, ягодами), угарным газом, укусах ядовитых змей;

обучение методам профилактики заболеваний, связанных с условиями выживания после вынужденного покидания воздушного судна в различных климатогеографических районах;

обучение правилам эффективного использования предметов носимого аварийного запаса, спасательного снаряжения и подручных средств для сохранения жизни и здоровья;

осуществление медицинского наблюдения за проведением специальной психофизиологической подготовки к выживанию в специальных центрах летного состава и в авиационных частях (совместно с начальником поисково-спасательной и парашютно-десантной службы).

80. В период предполетной подготовки начальник медицинской службы авиационной части контролирует соответствие полетного обмундирования летного состава и пассажиров климатическим и погодным условиям района полета и характеру полетного задания.

Фронтовая (истребительная) авиация

Дальняя авиация

Транспортная авиация

Армейская авиация

Палубная авиация

Авиация Общероссийской общественной организации
"Российская оборонная спортивно-техническая организация - РОСТО (ДОСААФ)"

Медицинское обеспечение полетов в сложных метеорологических условиях

Медицинское обеспечение ночных полетов

Медицинское обеспечение полетов на малых и предельно малых высотах

Медицинское обеспечение длительных полетов

Медицинское обеспечение высотных полетов

Медицинское обеспечение полетов с пилотажными перегрузками

Медицинское обеспечение полетов над морем

Медицинское обеспечение групповых полетов

Медицинское обеспечение полетов в условиях холодного и жаркого климата

Медицинское обеспечение полетов в горных районах

123. При медицинском обеспечении полетов перелетающих экипажей начальник медицинской службы авиационной части:

рекомендует командиру авиационной части оптимальную организацию режима труда, отдыха и питания для перелетающих экипажей с учетом местных климатогеографических условий;

следит за условиями размещения (температурным режимом, затемнением на окнах, защитой от шума), соблюдением режима предполетного отдыха и питания перелетающих экипажей, особенно если перелет выполняется в другие климатогеографические зоны;

проверяет качество кислорода, предназначенного для заправки бортовой кислородной системы самолета, санитарно-гигиеническое состояние автомобильной кислородозарядной станции;

организовывает медицинскую помощь пострадавшим (больным) и их эвакуацию в учреждения здравоохранения.

124. Предполетный медицинский контроль перелетающих экипажей с отметкой в листе контроля готовности проводится на аэродроме начала перелета не ранее чем за 2 ч до вылета.

125. Предполетный медицинский осмотр перелетающим экипажам на внебазовых аэродромах проводит начальник медицинской службы авиационной части или дежурный медицинский персонал.

При проведении медицинского осмотра перелетающих экипажей, совершивших трансмеридиональный перелет и посадку с пересечением трех и более часовых поясов, оценка работоспособности производится исходя из учета временного сдвига по отношению к привычному (соответствующему месту постоянной дислокации) суточному ритму. Летный состав в состоянии внутреннего десинхроноза (дизритмии) к полетам не допускается.

При медицинском контроле летного состава, совершившего меридианные перелеты с посадками в различных климатических зонах, учитываются возможные температурные (адаптогенные) реакции.

126. Летный состав, выполняющий перелет, должен иметь необходимый запас времени до очередного медицинского освидетельствования и справку о прохождении ВЛК (ВЛЭК) в соответствии с пунктом 28 настоящих Правил.

127. При медицинском обеспечении полетов при летном обучении начальник медицинской службы авиационной части:

следит за изменениями в состоянии здоровья и работоспособности курсантов летных высших учебных заведений и летного состава, проводит комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий;

изучает индивидуальные психофизиологические особенности курсантов в целях выработки рекомендаций по индивидуальному подходу к летному обучению, а также для решения отдельных вопросов при медицинском освидетельствовании ВЛК (ВЛЭК);

контролирует санитарное состояние условий размещения, питания и обучения курсантов, обращая особое внимание на их освещенность и температурный режим;

анализирует переносимость различных видов полетов, участвует в составлении рационального режима труда, отдыха и питания;

контролирует соблюдение установленных норм летной нагрузки (особое внимание обращать на летную нагрузку летчиков-инструкторов);

осуществляет выявление и изучение факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и работоспособности летного состава и курсантов, предлагает командованию авиационной части меры по их устранению;

проводит с курсантами и летным составом занятия по авиационной медицине.

128. В первые месяцы пребывания курсантов в высшем учебном заведении начальник медицинской службы авиационной части наблюдает за ними в целях раннего выявления отклонений в состоянии здоровья, не обнаруженных при отборе и способных препятствовать летному обучению (последствия перенесенных черепно-мозговых травм, склонность к обморочным состояниям, высокая вестибуловегетативная чувствительность, латентно протекающие хронические заболевания, нервно-психическая неустойчивость).

129. Изучение состояния здоровья курсантов осуществляется при ознакомлении с медицинской и служебной документацией, проведении бесед и повседневном наблюдении за ними в быту, на занятиях и в период учебных полетов, а также при медицинских осмотрах и очередных освидетельствованиях ВЛК (ВЛЭК).

130. Курсант, у которого в процессе медицинского наблюдения выявлены стойкие отклонения в состоянии здоровья, подлежит направлению на стационарное обследование и внеочередное медицинское освидетельствование для решения вопроса о годности к летному обучению.

131. Начальник медицинской службы авиационной части совместно с начальником психофизиологической лаборатории авиационной части изучает индивидуальные психофизиологические особенности на протяжении всего периода обучения, поддерживая постоянный контакт с летчиками-инструкторами и прочими должностными лицами, участвующими в обучении и воспитании курсантов.

При изучении курсантов начальник медицинской службы авиационной части накапливает и анализирует данные о физическом развитии, состоянии здоровья и индивидуальных психологических особенностях, которые учитываются при летном обучении.

132. В процессе теоретической и наземной подготовки начальник медицинской службы проводит занятия по авиационной медицине, где изучаются:

психофизиологические особенности летной деятельности;

меры защиты от неблагоприятных факторов полета;

требования, предъявляемые к состоянию здоровья и уровню физического развития при осуществлении летной деятельности;

правила соблюдения предполетного режима труда, отдыха и питания для сохранения высокой работоспособности в полете.

133. По решению начальника медицинской службы авиационной части разрешается совмещение обязанностей дежурного врача (фельдшера) на полетах и дежурного фельдшера медицинского поста аэродрома. При этом дежурный врач (фельдшер) на полетах одновременно возглавляет медицинский пост аэродрома.

134. Начальник медицинской службы авиационной части организует проведение межполетных и (или) послеполетных осмотров курсантам при летном обучении.

Медицинский персонал авиационной части проводит указанные осмотры летному составу и курсантам:

до первого самостоятельного вылета (после каждого полета);

после самостоятельного полета (не менее 5 полетов - после каждого полета);

переучивающимся и осваивающим боевое применение на новой авиационной технике (не менее 5 летных смен);

приступившим к полетам после стационарного или амбулаторного лечения (в течение первой недели, но не менее 2 летных смен);

после перерывов в летной работе более 12 месяцев (в течение первого месяца летной работы, но не менее 2 летных смен);

допущенным к летной работе с особыми указаниями ВЛК (ВЛЭК), но не реже одного раза в месяц.

135. Летный состав, находившийся на дежурстве (в наряде) накануне или в день летной смены, к полетам не допускается.

136. При организации медицинского обеспечения полетов на лагерном аэродроме начальнику медицинской службы:

следует обращать особое внимание на условия размещения курсантов, летного состава и ИТС;

контролировать условия размещения и санитарно-гигиеническое состояние объектов питания, водоснабжения, возможность соблюдения предполетного режима.

137. При медицинском обеспечении полетов при несении боевых дежурств начальник медицинской службы авиационной части:

проводит с летным составом занятия по изучению психофизиологических и физиолого-гигиенических особенностей несения боевых дежурств, обращая особое внимание на снижение работоспособности ночью и на меры по поддержанию ее на высоком уровне;

принимает участие в планировании боевых дежурств летному составу;

изучает работоспособность летного состава в процессе боевых дежурств для выработки предложений по сохранению ее на высоком уровне;

контролирует санитарно-гигиенические и бытовые условия на дежурстве;

выявляет лиц с явлениями утомления, проводит необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.

Для восстановления функционального состояния и работоспособности после 50 боевых дежурств летный состав направляется на профилактический отдых в профилакторий.

138. Летному составу перед заступлением на боевое дежурство и после него предоставляется предполетный и послеполетный отдых независимо от факта вылета.

139. Медицинское обеспечение полетов летного состава в течение первого года службы после окончания высшего учебного заведения включает подготовительный и основной этапы.

140. На подготовительном этапе начальник медицинской службы авиационной части в отношении летного состава в течение первого года службы проводит следующие мероприятия:

знакомится с летной и медицинской документацией;

проводит медицинский осмотр;

проводит занятия по психофизиологической подготовке и вопросам авиационной медицины;

проверяет обеспеченность полетным обмундированием и специальным снаряжением;

проводит индивидуальный выбор и подгонку защитного снаряжения и необходимые тренировки и испытания в зависимости от комплектности снаряжения и рода авиации;

контролирует условия размещения летного состава, соблюдение режима труда, отдыха и питания.

141. При ознакомлении с летной и медицинской документацией летного состава первого года службы начальник медицинской службы авиационной части учитывает:

наличие и полноту оформления медицинской документации;

общий уровень профессиональной подготовки (налет часов);

успешность усвоения программ теоретической и летной подготовки в высшем учебном заведении;

переносимость полетов;

состояние здоровья, обращаемость за медицинской помощью, переносимость нагрузочных проб и других видов тренировок, результаты и сроки медицинского освидетельствования ВЛК (ВЛЭК);

семейное положение, вредные привычки, регулярность занятий физической подготовкой и спортом;

индивидуально-психологические особенности личности.

142. Спустя 7 - 10 дней после прибытия летчика в авиационную часть начальник медицинской службы авиационной части проводит медицинский осмотр, результаты которого записывает в медицинскую книжку.

В процессе беседы с летчиком дополнительно уточняется, не было ли в прошлом травм черепа, выявляется склонность к обморочным состояниям, повышенной вестибуловегетативной чувствительности и наличие хронических заболеваний.

На основании анализа полученных данных разрабатываются рекомендации командованию авиационной части при подготовке мероприятий по вводу в строй летного состава первого года службы.

143. На основном этапе медицинское обеспечение полетов летного состава первого года службы начальник медицинской службы авиационной части осуществляет в соответствии с требованиями настоящих Правил.

144. При медицинском обеспечении полетов при переучивании и освоении новой авиационной техники начальник медицинской службы авиационной части:

участвует в отборе летного состава для переучивания, учитывая его состояние здоровья, целенаправленность на продолжение летной работы, переносимость полетов на освоенной технике;

осуществляет выбор и подгонку защитного снаряжения летного состава, обучение дыханию и речи под избыточным давлением кислорода;

знакомит летный состав с психофизиологическими особенностями выполнения полетов на воздушном судне, на которое происходит переучивание, способами защиты от неблагоприятного воздействия факторов полета;

изучает индивидуальные психофизиологические особенности деятельности летного состава на новой авиационной технике;

докладывает командованию рекомендации по регламентации летной нагрузки с учетом индивидуальной переносимости полетов;

участвует в выявлении эргономических недостатков различных систем новой техники.

145. Медицинское обеспечение летно-тактического учения включает четыре периода:

первый - подготовка к медицинскому обеспечению летно-тактического учения;

второй - медицинское обеспечение перелета (перебазирования) на место учений и обратно;

третий - медицинское обеспечение полетов в районе летно-тактического учения;

четвертый - мероприятия медицинской службы по окончании летно-тактического учения.

146. Начальник медицинской службы авиационной части в период подготовки к медицинскому обеспечению летно-тактического учения:

составляет план медицинского обеспечения летно-тактического учения по периодам и определяет в зависимости от поставленных задач необходимые силы и средства медицинской службы авиационно-технической части;

ставит задачу начальнику медицинской службы авиационно-технической части по подготовке имущества и медицинского персонала, убывающего в составе наземного или воздушного эшелона для развертывания на период учений медицинского пункта и медицинского поста на аэродроме рассредоточения;

проверяет укладки для оказания медицинской помощи и инструктирует личный состав медицинской службы передовой команды, выделяемый для организации медицинского обеспечения перелета авиационной части на аэродром рассредоточения до прибытия основных сил;

определяет список лиц летного состава, которые не могут участвовать в летно-тактическом учении по медицинским показаниям, и докладывает об этом командиру части;

получает сведения от вышестоящего начальника медицинской службы и органов здравоохранения об эпидемической обстановке и санитарно-гигиеническом состоянии района учений, наличии гражданских и военных лечебных учреждений;

знакомит летный состав (путем лекций, бесед) с мерами профилактики заболеваний, характерных для района проведения летно-тактического учения;

совместно с начальником группы обслуживания высотного снаряжения авиационной части проверяет состояние защитного снаряжения.

147. При медицинском обеспечении перелета (перебазирования) на место учений и обратно начальник медицинской службы авиационной части учитывает требования, касающиеся медицинского обеспечения летного состава в период подготовки и проведения полетов.

148. При медицинском обеспечении полетов в районе летно-тактического учения начальник медицинской службы авиационной части:

контролирует места размещения, условия предполетного отдыха летного состава, организацию питания и водоснабжения;

поддерживает связь с медицинскими учреждениями в районе учений для оперативного решения вопросов по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым и больным, если это потребуется;

уточняет эпидемическую обстановку и структуру заболеваний среди местного населения, санитарное состояние водоисточников;

изучает плановую таблицу проведения летно-тактического учения, подготавливает силы и средства медицинской службы для обеспечения полетов;

организовывает развертывание медицинского пункта, оборудует место проведения предполетного медицинского осмотра летного состава;

контролирует соблюдение предполетного режима, условия приготовления пищи, санитарно-гигиеническое состояние мест приема пищи и хранения продуктов в полевых условиях, проводит при необходимости дополнительную витаминизацию личного состава, докладывает командиру о выявленных недостатках и предложения по их устранению.

149. По окончании летно-тактического учения начальник медицинской службы авиационной части проводит с личным составом медицинской службы авиационной и авиационно-технической части подробный разбор медицинского обеспечения летно-тактического учения и определяет мероприятия по устранению выявленных недостатков.

150. Для ускоренной реабилитации летного состава начальник медицинской службы авиационной части представляет рекомендации командиру авиационной части по рациональной организации труда и отдыха с использованием профилакториев и по возможности проведению других мероприятий восстановительной медицины.

151. При медицинском обеспечении лиц группы руководства полетами начальник медицинской службы авиационной части контролирует:

качество освещенности рабочих мест;

наличие шторок для защиты от посторонних источников света и прямых солнечных лучей;

применение защитных экранов для предупреждения воздействия электромагнитного излучения;

наличие кондиционеров и обогревателей для поддержания комфортной температуры в пределах 18 - 20°С.

152. Способами повышения функциональной и профессиональной надежности лиц группы руководства полетами являются:

формирование состава группы руководства полетами с учетом психофизиологической совместимости;

тренировка адаптации глаз к засветкам на экранах (2 - 3 мин);

дополнительная витаминизация пищевого рациона;

организация и проведение реабилитационно-восстановительных мероприятий лицам группы руководства полетами по окончании летной смены.

153. В целях повышения работоспособности и профилактики преждевременного утомления лиц группы руководства полетами при планировании в плановой таблице полетов целесообразно предусматривать 10 - 15-минутные перерывы через каждые 45 - 50 минут работы и 30 - 60-минутные перерывы через 4 часа непрерывной работы.