Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 июля 2009 г. N 416
Форма отчета
о мониторинге основных целевых показателей деятельности, оказывающих
медицинскую помощь федеральных государственных учреждений, находящихся в
ведении Федерального медико-биологического агентства, и учреждений,
находящихся в ведении Российской академии медицинских наук, участвующих
в реализации мероприятий по развитию службы крови, а также субъектов
Российской Федерации*
________________________________________________________________________
(Федеральное медико-биологическое агентство, Российская академия
медицинских наук, наименование субъекта Российской Федерации)
за ___________________ 20___ года
(месяц)
по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным
________________________________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
N п/п |
Показатель |
За отчетный период |
За соответствующий период года, предшествующий отчетному |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Число доноров крови |
|
|
1.2. |
в т. ч. первичных/обратившихся повторно |
|
|
2. |
Количество донаций крови |
|
|
2.1 |
в том числе безвозмездно |
|
|
3. |
Средняя доза крови, мл |
|
|
4. |
Число доноров плазмы |
|
|
4.1. |
в т. ч. первичных/обратившихся повторно |
|
|
5. |
Количество донаций плазмы |
|
|
5.1. |
в том числе аппаратным методом |
|
|
6. |
Средняя доза плазмодачи, мл |
|
|
7. |
Число донор клеток крови |
|
|
8. |
Заготовлено цельной донорской крови, л |
|
|
9. |
Заготовлено плазмы, л |
|
|
10. |
Заготовлено плазмы методом плазмафереза |
|
|
11. |
Заготовлено плазмы методом автоматического плазмафереза |
|
|
12. |
Произведено препаратов крови, в т.ч. |
|
|
12.1. |
Альбумин, 10% р-р, л |
|
|
12.2. |
Протеин, л |
|
|
12.3. |
Аминокровин, л |
|
|
12.4. |
Тромбин, доз |
|
|
12.5. |
Иммуноглобулины: |
|
|
12.6.1. |
человеческий нормальный, доз |
|
|
12.6.2. |
антистафилококковый, доз |
|
|
12.6.3. |
антирезус, доз |
|
|
12.6.4. |
противоклещевой, доз |
|
|
12.6.5. |
для в/в введения, доз |
|
|
12.6.7. |
Другие |
|
|
13. |
Удовлетворение потребностей ЛПУ в гемотрансфузионных средах на безвозмездной основе/за плату, в т.ч. |
|
|
13.1. |
Эритроцитная масса |
|
|
13.2. |
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем |
|
|
13.3. |
Эритроцитная взвесь |
|
|
13.4. |
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитарным слоем |
|
|
13.5. |
Отмытые эритроциты |
|
|
13.6. |
Эритроциты, обедненные лейкоцитами (фильтрованные) |
|
|
13.7. |
Свежезамороженная плазма |
|
|
13.8. |
Криопреципитат |
|
|
13.9. |
Криосупернатантная плазма |
|
|
13.10. |
Тромбоциты (из дозы цельной крови) |
|
|
13.11. |
Аферезные тромбоциты (не менее 2x1011 клеток) |
|
|
13.12. |
Другие: |
|
|
14. |
Израсходовано форменных элементов (в %) на компоненты/препараты |
|
|
15. |
Израсходовано плазмы (в %) на компоненты/препараты |
|
|
16. |
Компенсация на питание (руб.) |
|
|
______________________________
* Данные предоставляются ежемесячно, начиная с 1 августа 2009 г.