См. форму страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденную Положением Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П
Бланки страховых полисов, изготовленные до вступления в силу Положения Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П, страховщики могут использовать при заключении договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств по 31 марта 2015 г. включительно
С 1 сентября 2013 г. полномочия по утверждению данной формы принадлежат Банку России. До принятия Банком России соответствующего нормативного акта продолжает применяться настоящая форма
Приложение N 2
к приказу Минфина РФ
от 1 июля 2009 г. N 67н
________________________________________________________________
(наименование страховщика)
СТРАХОВОЙ ПОЛИС серия _______ N _________
обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств
Срок действия договора с ___ ч. __ мин. "___" _______ 20__ г.
по 23 ч. 59 мин. 59 сек. "___" _______ 20__ г.
Страхование распространяется на страховые случаи, произошедшие в период
использования транспортного средства в течение срока действия договора с
_______ 20__ г. по _______ 20__ г., с _______ 20__ г. по _______ 20__ г.,
с _______ 20__ г. по _______ 20__ г.
1. Страхователь _________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или
фамилия, имя, отчество* гражданина)
Собственник транспортного средства ______________________________________
(полное наименование юридического лица или
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество* гражданина)
2. Транспортное средство
Марка, модель транспортного средства ____________________________________
Идентификационный номер транспортного средства __________________________
Паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации транспортного
средства, технический паспорт, технический талон (либо аналогичный
документ): ______________________________________________________________
(вид документа, серия, номер)
Государственный регистрационный знак транспортного средства _____________
3. Договор заключен в отношении:
неограниченного количества лиц, допущенных к управлению +-----------+
транспортным средством | |
+-----------+
лиц, допущенных к управлению транспортным средством | |
+-----------+
N п/п |
Лица, допущенные к управлению транспортным средством (фамилия, имя, отчество*) |
Водительское удостоверение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от количества страховых случаев в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:
в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, - не более 160 тыс. рублей;
в части возмещения вреда, причиненного имуществу нескольких потерпевших, - не более 160 тыс. рублей;
в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего, - не более 120 тыс. рублей.
5. Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.
6. Страховой полис действует на территории Российской Федерации.
7. Страховая премия _________ рублей.
8. Особые отметки ____________________________________________________
Дата заключения договора "__" ______ 20__ г.
Страхователю выданы Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, перечень представителей страховщика в субъектах Российской Федерации согласно приложению и 2 бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии.
Страхователь: Страховщик/представитель страховщика:
__________________ ____________ (______________________)
(подпись) (подпись) фамилия, имя, отчество)
"___" _________ 20__ г.
(дата выдачи полиса)
Оборотная сторона страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства
Особые отметки (продолжение): ___________________________________________
_________________________________________________________________________
______________________________
* Отчество указывается при наличии.