Приложение. Ходатайство о принятии решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации

                                        Приложение

                                        к Инструкции (пункт 4),

                                                        УТВЕРЖДАЮ

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                              (специальное звание)

                                        _________________________________

                                           (подпись, фамилия, инициалы)

                                        М.П._____________________________

                                                  (дата)

                                                                  ОБРАЗЕЦ

                                Ходатайство

                о принятии решения о нежелательности

 пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства

                           в Российской Федерации

1. ______________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество лица, в отношении которого принимается решение)

2. Дата и место рождения  _______________________________________________

3. Гражданство___________________________________________________________

                       (наименование подтверждающего документа)

4.  Место жительства_____________________________________________________

5. Имеет ли:

      - разрешение на временное проживание ______________________________

      - вид на жительство________________________________________________

6. Наличие документа, удостоверяющего личность __________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование документа)

7. Характеристика________________________________________________________

                             (указываются сведения о лице,

_________________________________________________________________________

       желание остаться на территории Российской Федерации и др.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Имеются ли препятствия к принятию решения о нежелательности пребывания

(проживания)_____________________________________________________________

9. Учитывая, что_________________________________________________________

                       (указываются основания для принятия решения)

_________________________________________________________________________

полагаю,  что  имеются  достаточные  основания  для  принятия  решения  о

нежелательности пребывания (проживания) в Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

                              (гражданство)

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

Начальник

___________________________

(наименование подразделения

___________________________

органа наркоконтроля)

___________________________   _____________      ________________________

(специальное звание)            (подпись)           (инициалы, фамилия)

___________________________

    (дата)            М.П.