Приложение N 2. Акт технического расследования причин аварии

Приложение N 2
к Порядку

Образец

                                   АКТ

                технического расследования причин аварии,

                   происшедшей "__" __________ 20__ г.

     1.    Реквизиты    организации     (название         организации, ее

 организационно-правовая форма, форма  собственности,  адрес,   фамилия и

 инициалы руководителя организации, телефон, факс с указанием кода, адрес

 электронной почты) _____________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     2. Состав комиссии технического расследования причин аварии:

 председатель ___________________________________________________________

                           (должность, фамилия, инициалы)

 члены комиссии: ________________________________________________________

                            (должности, фамилии, инициалы)

     3. Характеристика организации (объекта, участка) и места аварии

     В  этом  разделе наряду   с  данными  о  времени  ввода    объекта в

 эксплуатацию,  его  местоположении  необходимо  указать  регистрационный

 номер* объекта  и  дату  его регистрации,  наличие договора  страхования

 риска  ответственности  за  причинение  вреда  при эксплуатации объекта,

 проектные данные и соответствие проекту; указать изменения проекта и  их

 причины; дать заключение о состоянии объекта перед аварией; режим работы

 объекта (оборудования) до аварии (утвержденный, фактический, проектный);

 указать, были ли ранее на данном участке (объекте)  аналогичные  аварии;

 отразить, как соблюдались лицензионные требования и условия, замечания и

 рекомендации заключений экспертизы,  положения  декларации  промышленной

 безопасности (при наличии).

     4.   Квалификация   обслуживающего   персонала,      руководителей и

 специалистов объекта, ответственных лиц, причастных к аварии

     Где  и  когда  проходил  обучение  и  инструктаж   по   промышленной

 безопасности, проверку знаний в квалификационной комиссии.

     5.   Обстоятельства   аварии,   допущенные   нарушения    требований

 законодательства

     Описываются обстоятельства аварии и сценарий ее развития, информация

 о пострадавших, указываются, какие факторы привели к аварийной  ситуации

 и ее последствиям (нарушение законодательства, правил и др.).

     Описываются  технологический  процесс  и  процесс  труда,   действия

 обслуживающего    персонала    и     должностных         лиц. Излагается

 последовательность событий.

     6. Технические и организационные причины аварии

     На  основании  изучения  технической  документации,  осмотра   места

 аварии,  опроса  очевидцев  и  должностных  лиц,  экспертных  заключений

 комиссия делает выводы о причинах аварии.

     7. Мероприятия по локализации и устранению причин аварии

     Излагаются меры по ликвидации последствий  аварии  и  предупреждению

 подобных аварий,  сроки  выполнения  мероприятий  по  устранению  причин

 аварий.

     8. Заключение о лицах, ответственных за допущенную аварию

     В этом разделе указываются лица, допустившие нарушения норм и правил

 безопасности, которые привели к  аварии.  При  этом  указывается,  какие

 требования нормативных документов не выполнены или  нарушены  конкретным

 лицом, исполнителем работ.

     9. Экономический ущерб от аварии

     Ущерб от аварии рассчитывается с учетом следующих составляющих:

     - прямые потери, связанные с  финансовыми  потерями  эксплуатирующей

 организации (производственные фонды,  материальные  ценности,  имущество

 третьих лиц);

     - затраты на локализацию, ликвидацию аварии и  расследование  причин

 аварии;

     - социально-экономические потери;

     - косвенный ущерб;

     - экологический ущерб;

     - потери от выбытия трудовых ресурсов вследствие аварий.

     Техническое расследование причин аварии проведено и акт составлен

 ________________________________________________________________________

    (число, месяц, год)

     Приложение: материалы расследования аварии на _____ листах.

 Подписи:                Председатель       _____________________________

                                             (фамилия, инициалы, дата)

                         Члены комиссии:    _____________________________

                                             (фамилия, инициалы, дата)

_____________________________

* Для опасных производственных объектов указывается регистрационный номер опасного производственного объекта в Государственном реестре опасных производственных объектов, для гидротехнических сооружений - регистрационный номер в Российском регистре гидротехнических сооружений.